Бариатрическая хирургия лучше помогает при лечении сахарного диабета 2 типа

Избыточный вес является основным фактором риска для сахарного диабета 2 типа; более 90% людей, которые страдают диабетом 2 типа, имеют избыточный вес или страдают ожирением.

Врачи рекомендуют тучным пациентам с сахарным диабетом 2 типа изменить образ жизни, соблюдать здоровую диету и выполнять регулярные физические упражнения. Но в последнее время исследования показали, что потеря веса с помощью операции может быть столь же эффективной, как изменение образа жизни и медикаментозная терапия.

Например, ученые обнаружили, что пациенты с ожирением, которые прошли бариатрическую хирургию, смогли контролировать диабет 2 типа без использования медикаментозной терапии в течение 3 лет.

Но доктор Анита Соурсоулас (Anita Courcoulas) говорит, что остаются вопросы об эффективности такого лечения. Исследователи проанализировали результаты 61 пациента, страдающих ожирением, в возрасте 25-55 лет с диабетом 2 типа. Они были поделены случайным образом на тех, к кому применялась бариатрическая хирургия, и людей с последующим изменением образа жизни и интенсивным изменением образа жизни в течение 1 года.

Пациенты, которые прошли операцию для потери веса получили одну из двух процедур: желудочное шунтирование (RYGB) или лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (ЛРБЖ).

При RYGB создается мешочек из участка желудка, который затем подсоединяется к тонкой кишке, минуя остальной части желудка и двенадцатиперстной кишки. ЛРБЖ включает в себя размещение полосы вдоль верхней части живота, чтобы создать меньший размер желудка. Можно было скорректировать проход пищи, чтобы он был более медленный или быстрый. Обе эти процедуры ограничивают количество пищи, которое человек может съесть.

Исследователи изучили ремиссию сахарного диабета 2 типа среди всех участников после 3-х лет наблюдений.

Бариатрическая хирургия оказалась наиболее эффективной для похудения среди участников исследования. Те, кто прошел RYGB, потеряли около 25% веса тела, после ЛРБЖ участники потеряли 15% своего веса, в то время как участники, которые изменили образ жизни, потеряли около 5,7%.

Ученые обнаружили, что многие участники, которые прошли операцию, испытали частичную или полную ремиссию сахарного диабета 2 типа.

40% участников, которые подверглись RYGB, испытали частичную или полную ремиссию сахарного диабета, в то время как ремиссию испытали 29% испытуемых, перенесших ЛРБЖ.

«Более чем две трети пациентам из группы RYGB и почти половине группы ЛРБЖ не требуются какие-либо лекарственные средства для лечения сахарного диабета в течение 3 лет», — говорят исследователи.

Это исследование дает еще одно важное доказательство того, что хирургические методы лечения, в том числе RYGB и ЛРБЖ, превосходят изменение образа жизни.

В то время как этот процесс обеспечивает ценную информацию, без ответов остаются вопросы, такие как влияние этих методов лечения на микрососудистые и макрососудистые осложнения.

Подробнее в научной статье:

Courcoulas, Anita P.; Belle, Steven H.; Neiberg, Rebecca H.; Pierson, Sheila K.; Eagleton, Jessie K et al.Three-Year Outcomes of Bariatric Surgery vs Lifestyle Intervention for Type 2 Diabetes Mellitus Treatment: A Randomized Clinical Trial // JAMA Surgery