Понижение температуры тела у пациентов с инфарктом миокарда увеличивает выживаемость головного мозга. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Circulation.
©️iStock/Thinkstock
При терапевтической гипотермии преднамеренно снижается температура тела до 32 ° — 34 ° C, чтобы защитить головной мозг. Данную методику, как правило, используют у пациентов, которые не приходят в сознание после остановки сердца.
Средняя выживаемость при остановке сердца составляет всего 6%. Из тех, кто выжил, только 20% имеют хороший неврологический исход. Нарушение притока кислорода к головному мозгу вызывает митохондриальную и клеточную смерть и отек головного мозга. После восстановления циркуляции иммунная система высвобождает нейтрофилы и макрофаги, чтобы устранить мертвые клетки, которые производят свободные радикалы и вызывают дальнейшее повреждение клеток, ухудшая воспалительную реакцию.
Гипотермия уменьшает гибель клеток путем стабилизации производства кальция и глутамата. Происходит восстановление гематоэнцефалического барьера, и воспалительные процессы и отек мозга уменьшаются. Церебральный метаболизм падает на 6-10% на каждый градус Цельсия. Когда снижается обмен веществ, то мозгу нужно меньше кислорода.
Исследователи под руководством доктора Сары Перман (Sarah Perman) из Университета Колорадо изучили данные 519 пациентов, которые имели инфаркт миокарда в 2000-2013 годах. Те, кто получает терапевтическую гипотермию, в 2,8 раз чаще выживают после инфаркта и у них в 3,5 раза больше шансов на неврологическое восстановление.
Доктор Перман добавляет: «Гипотермия является одним из методов лечения, который есть у нас в арсенале, и очень важно рассмотреть вопрос о применении данной терапии».
Несмотря на это, практика терапевтической гипотермии у пациентов, которые перенесли инфаркт, является низкой. Ученые хотели бы видеть больше исследований по использованию нейропротекторных методик, таких как терапевтическая гипотермия.
Ранее другие исследователи сообщили, что гипотермия уменьшает смертность и инвалидность у новорожденных.
Подробнее в научной статье:
Grossestreuer A. V. et al. The Utility of Therapeutic Hypothermia for Post-Cardiac Arrest Syndrome Patients with an Initial Nonshockable Rhythm //Circulation. – 2013. – Т. 128. – №. 22 Supplement. – С. A1.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.