Применение антибиотиков не увеличивает риск серьезных нарушений ритма сердца, таковы результаты исследования, опубликованного в научном журнале CMAJ.
Некоторые предыдущие исследования показали, что макролиды, такие как азитромицин, кларитромицин и эритромицин, увеличивают риск желудочковой аритмии или серьезных нарушений ритма сердца и, возможно, даже смерти, но другие исследования получили противоречивые результаты. Макролиды часто назначают в случаях инфекций дыхательных путей.
Амит Гарг (Amit Garg) изучил данные более 600 000 людей в возрасте старше 65 лет. Исследователи сравнили данные людей, принимавших макролиды, с людьми, которые не принимали антибиотиков. У всех участников был одинаковый возраст и состояние здоровья. Средний возраст участников составил 74 года, из них 57% были женщины.
Результаты показали, что риск желудочковой аритмии для обеих групп был одинаковый, но у людей, принимающих макролиды, риск смертности был ниже. У больных с застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и хроническими заболеваниями почек не наблюдалось повышенного риска развития побочных эффектов при приеме макролидов.
Тем не менее, другие исследования считают, что сочетание основных факторов риска, таких как аритмия, пожилой возраст, болезни сердца, брадикардия, гипокалиемия или гипомагниемия, особенно среди женщин, может вызвать развитие побочных эффектов. Некоторые эксперты предположили, что для таких пациентов риск может быть сведен к минимуму, если до начала лечения провести электрокардиографию. Одним из ограничений исследования было то, что ученые не знали точно, почему каждый пациент принимал антибиотики.
Исследователи комментируют: “Результаты исследования обнадеживают медицинских работников, которые назначают макролидные антибиотики широкому кругу пациентов. Но эти данные следует интерпретировать с осторожностью, и врачи должны всегда учитывать риск для пациента при назначении макролидов или других антибиотиков”.
Результаты другого крупнейшего исследования показывают, что применение антибиотиков во время беременности не влияет на развитие будущего ребенка.
Подробнее в научной статье:
Trac, Mai H.; McArthur, Eric; Jandoc, Racquel; Dixon, Stephanie N.; Nash, Danielle M. et al. (2016) Macrolide antibiotics and the risk of ventricular arrhythmia in older adults // Can. Med. Assoc. J. // p. cmaj.15090
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.