Что лечит ревматолог?

Ревматолог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении воспалительных заболеваний суставов, сухожилий, связок, костей и мышц. Ревматологи диагностируют и лечат заболевания опорно-двигательного аппарата, но не выполняют хирургических операций.

Ревматолог может лечить определенные ревматические состояния или сузить специализацию в рамках ревматологии. К специализациям в области ревматологии относятся:

  • аутоиммунные и воспалительные заболевания
  • невоспалительные дегенеративные заболевания суставов
  • болезни мягких тканей
  • нарушения обмена веществ, которые влияют на опорно-двигательный аппарат
  • детские или ювенильные ревматологические заболевания

Какие заболевания диагностирует и лечит ревматолог?

Ревматологи лечат аутоиммунные и воспалительные заболевания, которые поражают суставы, сухожилия, связки, кости, мышцы и кровеносные сосуды (васкулит). Эти состояния включают в себя:

  • воспалительный артрит коленных, тазобедренных и плечевых суставов 
  • тендинит
  • ревматоидный артрит
  • остеоартрит
  • псориатический артрит
  • остеопороз
  • системная красная волчанка (волчанка)
  • бурсит
  • гигантоклеточный артериит
  • болезнь Бехчета 
  • склеродермия
  • ревматическая полимиалгия 
  • полимиозит
  • лерматомиозит
  • болезнь Педжета
  • анкилозирующий спондилит
  • синдром Рейтера 
  • реактивные артрит (вторичные по отношению к расстройствам кишечника, кожным заболеваниям и инфекциям)
  • подагра
  • синдром Шегрена 
  • идиопатический ювенильный артрит
  • саркоидоз

Какие процедуры выполняет ревматолог?

Ревматологи проводят обследования и процедуры, которые помогают диагностировать и лечить ревматические заболевания.

Эти процедуры включают в себя:

Медицинский осмотр

Ревматолог обычно проводит полный медицинский осмотр, когда больной обращается к нему впервые, или когда контролирует лечение. Во время медицинского осмотра ревматолог оценивает общее физическое состояние пациента, проверит пульс, прослушает дыхание и сердце, а также прощупывает лимфатические узлы. Ревматолог обследует суставы: размер, интенсивность воспаления, диапазон движения и функции. Ревматолог изучит историю болезни человека, текущие заболевания и семейную историю.

Диагностическое тестирование

Ревматолог использует тесты, чтобы определить основную причину симптомов человека. Некоторые потенциальные причины воспаления включают:

  • воздействие окружающей среды
  • генетику
  • инфекции
  • аутоиммунное состояние
  • нарушение обмена мочевой кислоты

Ревматолог может также диагностировать состояния, которые вызывают потерю костной и хрящевой ткани, включая остеопороз и остеоартрит.

Тесты визуализации 

Врач первичной медико-санитарной помощи или ревматолог может использовать тесты визуализации, чтобы обнаружить признаки повреждения суставов. Некоторые тесты визуализации включают в себя:

  • рентгенографию
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • МРТ-сканирование
  • компьютерную томографию

Лабораторное методы диагностики

Лабораторное исследование включает в себя анализ крови, мочи или суставной жидкости. Ревматолог использует результаты лабораторных тестов для выявления признаков воспаления и инфекций. Результаты теста помогут врачу выявить конкретные генетические маркеры, которые могут увеличить риск развития специфических аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Например, около 60-70% европейцев с ревматоидным артритом имеют ген под названием HLA-DR4. В последние годы исследователи также обнаружили несколько генетических маркеров, связанных с анкилозирующим спондилитом. К ним относятся HLA-B27, ARTS 1 и IL23R.

Лечение ревматических состояний

Ревматолог может предложить и обеспечить лечение многих ревматических заболеваний. Процедуры, которые ревматолог может рекомендовать:

Инъекции в сустав

Ревматолог может лечить воспаление и боли в суставах путем введения противовоспалительного препарата, такого как кортикостероид, непосредственно в пораженный сустав или путем аспирации сустава. Когда врач аспирирует сустав, он использует иглу, прикрепленную к шприцу, чтобы удалить лишнюю жидкость из сустава. Аспирацию используют для уменьшения отека и боли в суставах пациентов, а также для анализа суставной жидкости.

Применение лекарственных средств

Ревматолог может назначить противоревматические препараты, которые снижают активность иммунной системы или замедляют развитие ревматических состояний. Нестероидные противовоспалительные препараты — такие как ибупрофен, напроксен, мелоксикам и аспирин — также могут уменьшить воспаление и боль в суставах. 

Когда обращаются к ревматологу

Многие люди время от времени испытывают боль в суставах и мышцах. Врач терапевт, педиатр или врач общей практики помощи может направить человека к ревматологу, когда:

  • подозревает, что у человека имеется системное воспалительное заболевание 
  • у человека есть симптомы ревматологического заболевания 
  • симптомы человека улучшаются после лечения, но возвращаются, если он перестает принимать лекарственные средства
  • симптомы не реагируют на лечение или ухудшаются с течением времени
  • развиваются неожиданные осложнения, такие как необъяснимая лихорадка, сыпь или слабость
  • у человека нетипичные результаты лабораторных анализов.

Научная статья по теме: Макрофаги помогут в лечении ревматологических заболеваний.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


 
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 1 из 5 )
Руслан Хусаинов/ автор статьи
Должность - Главный редактор, автор статей E-mail для связи - [email protected] Врач - ультразвуковой диагностики, детский травматолог-ортопед  г. Санкт-Петербург.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: