Что надо знать о циклоспорине

Циклоспорин является препаратом, который подавляет функцию иммунной системы. Врачи назначают его для лечения аутоиммунных состояний, в том числе ревматоидного артрита и псориаза, а также для предотвращения отторжения органов после трансплантации.

 Аутоиммунные состояния развиваются, вследствие того, что иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки. Функция иммунной системы — бороться с болезнями. Препараты, которые подавляют иммунную систему, называются иммуносупрессивными препаратами.

Что такое циклоспорин?

Циклоспорин подавляет функцию иммунной системы. В частности, препарат временно снижает активность клеток иммунной системы, называемых лимфоцитами, таких как Т-хелперы и Т-супрессоры. Циклоспорин также уменьшает количество фермента интерлейкина-2 (IL-2), который продуцирует организм. IL-2 регулирует активность лейкоцитов. Подавление IL-2 снижает иммунный ответ организма, облегчая симптомы аутоиммунных состояний.

Циклоспорин — форма выпуска

Циклоспорин выпускается в различных формах и дозировках. Он доступен в оригинальной и модифицированной форме. Циклоспорин можно принимать в капсулах или в пероральном растворе. 

Циклоспорин — дозировка

Начальная дозировка составляет 2,5 миллиграмма на килограмм (мг/кг) веса тела в сутки, разделенная на 2-х кратное применение. Врач может увеличить дозу до максимальной — 4 мг/кг в сутки.

Начальная дозировка циклоспорина при трансплантации зависит от органа и других препаратов, которые принимает человек. Циклоспорин принимают в течение нескольких недель после трансплантации.

Пациентам с заболеваниями почек или печени необходимо уменьшить дозу циклоспорина. Необходимо придерживаться строго графика. Важно не удваивать дозировку при пропуске приема препарата. Это связано с тем, что передозировка циклоспорина может привести к неблагоприятным побочным эффектам.

Врачи могут регулировать дозировку пациентам с заболеваниями, которые влияют на то, насколько хорошо организм поглощает циклоспорин. Эти состояния могут включать:

• низкий уровень холестерина;
• низкий уровень магния.

Циклоспорин — побочные эффекты

Циклоспорин может вызывать различные побочные эффекты, такие как:

• повышение артериального давления;
• головная боль;
• снижение функции почек;
• избыточный рост волос в определенных зонах;
• чувствительность кожи;
• боль в животе;
• акне;
• слабость;
• боль в мышцах, костях или суставах.

Симптомы передозировки циклоспорином

• рвота;
• слабость;
• учащенное сердцебиение или тахикардия;
• желтуха, пожелтение кожи и белков глаз, которые могут указывать на повреждение печени;
• повреждение почек;
• отек кистей рук и ступней или лодыжек ног.

При симптомах передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Необходимо избегать приема циклоспорина, если у человека:

• ослабленная иммунная система;
• снижение функции почек;
• высокое кровяное давление;
• текущий рак или его история;
• подагра.

Циклоспорин может увеличить риск развития тяжелых инфекций. Высокие дозы циклоспорина токсичны для печени и почек. Препарат также может увеличить риск некоторых видов рака, особенно лимфомы и рака кожи.

Пациенты, принимающие иммунодепрессанты, имеют высокий риск оппортунистических инфекций, таких как полиомиелитные вирусные инфекции, которые могут иметь серьезные, а иногда и смертельные исходы.

Пероральный раствор циклоспорина содержит небольшое количество алкоголя, что может негативно сказаться на некоторых людях. Дети, беременные женщины и те, кто кормит грудью, а также люди, страдающие заболеваниями печени или эпилепсией, не должны принимать пероральный раствор циклоспорина.

Циклоспорин также снижает эффективность вакцин. По этой причине необходимо посоветоваться с доктором, если планируете вакцинацию в то же время, как принимаете препарат. Нельзя использовать циклоспорин людям, проходящим лучевую терапию.

Взаимодействие препарата

Циклоспорин может повлиять на функцию почек, когда человек принимает его вместе со следующими препаратами:

• антибиотики, такие как гентамицин, тобрамицин, и ципрофлоксацин;
• антинеопластики, такие как мелфалан;
• противогрибковые средства, такие как амфотерицин В и кетоконазол;
• противовоспалительные препараты, такие как колхицин и Диклофенак;
• желудочно-кишечные препараты, такие как Циметидин и Ранитидин;
• иммунодепрессанты, такие как такролимус и метотрексат.

Следующие препараты могут увеличить концентрацию циклоспорина в крови:

• блокаторы кальциевых каналов, такие как Дилтиазем, никардипин и верапамил;
• противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, кетоконазол и Вориконазол;
• антибиотики, такие как Кларитромицин, эритромицин и Азитромицин;
• глюкокортикоиды, такие как метилпреднизолон.

 Необходимо сообщить врачу, если принимаете препараты, которые могут взаимодействовать с циклоспорином.

Заключение

Хотя циклоспорин может помочь облегчить симптомы артрита, метотрексат остается первой линией лечения РА. Однако оба метода лечения имеют существенные преимущества и побочные эффекты. Например, метотрексат может вызвать кожные реакции у людей, которые проводят много времени на солнце. Препарат также может привести к врожденным дефектам у ребенка, если женщина принимает его непосредственно перед или во время беременности. Тем не менее, беременная женщина может принимать этот препарат, если потенциальная польза для женщины «оправдывает потенциальный риск для плода».

Статья по теме: Побочные эффекты и взаимодействие препаратов от гипертонии.