Побочные эффекты и взаимодействие препаратов от гипертонии

Препараты, снижающие высокое кровяное давление, жизненно важны и помогают предотвратить ряд осложнений, включая заболевания сердца. Но они могут иметь различные побочные эффекты.

Диуретики — побочные эффекты

Избыток соли может вызвать накопление жидкости в кровеносных сосудах, что приводит к повышению кровяного давления. Диуретики помогают организму избавиться от избытка соли и воды при повышении диуреза.

Возможные побочные эффекты диуретиков:

  • слабость;
  • головокружение;
  • повышенная чувствительность к солнечному свету;
  • сыпь;
  • мышечные судороги;
  • рвота;
  • снижение давления;
  • изменение электролитного дисбаланса.

Некоторые препараты могут взаимодействовать с диуретиками, поэтому человек должен поговорить с врачом прежде чем принимать лекарственные средства. Препараты, которые могут взаимодействовать с диуретиками:

  • наперстянка и дигоксин;
  • другие препараты от гипертонии;
  • некоторые антидепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВП);
  • литий;
  • циклоспорин, иммунодепрессант.

Побочные эффекты  бета-блокаторов

Бета-блокаторы снижают артериальное давление, блокируя действие определенных гормонов стресса, таких как адреналин. Блокирование этих гормонов замедляет нервные импульсы, проходящие через сердце. В результате сердечный ритм замедляется.

Некоторые побочные эффекты бета-блокаторов включают:

  • усталость;
  • головокружение;
  • чувствительность кожи к солнечному свету;
  • низкое кровяное давление.

Препараты, которые могут взаимодействовать с бета-блокаторами:

  • диуретики;
  • другие препараты от гипертонии;
  • препараты и добавки, содержащие калий.

Люди, перед тем как принимать бета-блокаторы, должны поговорить с врачом, если имеют следующие заболевания:

  • диабет;
  • волчанку;
  • заболевания почек;
  • аллергию на другие препараты.

Они применяются для людей, перенесших инфаркт миокарда, и тех, кто получил трансплантацию почки.

Побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II

Ангиотензин II является ферментом, который сужает кровеносные сосуды. Блокаторы рецепторов ангиотензина II блокируют путь фермента к специфическим рецепторам, что позволяет сосудам оставаться расширенными.

Головные боли и головокружение являются наиболее распространенными побочными эффектами блокаторов рецепторов ангиотензина II. Распространенными побочными эффектами являются:

  • расстройство желудка;
  • боль в суставах.

Следующие препараты могут увеличить или уменьшить их влияние:

  • диуретики;
  • препараты и добавки, содержащие калий;
  • другие препараты от гипертонии;
  • некоторые сердечные препараты;
  • средства от аллергии, простуды и гриппа.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II могут не подходить для людей, у которых ранее была плохая реакция на ингибиторы АПФ. Они также могут не подходить для людей со следующими заболеваниями, такими как:

  • диабет;
  • тяжелая застойная сердечная недостаточность;
  • болезни почек или печени.

Блокаторы кальциевых каналов — побочные эффекты

Кальций заставляет гладкие мышцы сердца и артерий сжиматься сильнее. Блокаторы кальциевых каналов замедляют поступление кальция в эти мышцы, что снижает силу сокращений и понижает артериальное давление.

Общие побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

  • усталость;
  • отек ног или стоп;
  • сердцебиение;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • одышка;
  • расстройство желудка;
  • запор;
  • сыпь или зуд кожи.

Употребление грейпфрутового сока во время приема некоторых блокаторов кальциевых каналов может увеличить риск побочных эффектов.

Блокаторы кальциевых каналов могут взаимодействовать со следующими препаратами:

  • диуретики;
  • другие препараты от гипертонии;
  • некоторые сердечные препараты;
  • некоторые глазные лекарственные средства.

У людей, принимающих больше 60 миллиграмм в день блокаторов канала кальция, может снизиться уровень сахара в крови. Также блокаторы кальциевых каналов могут не подходить для людей со следующими состояниями:

  • очень низкое кровяное давление;
  • остановка сердца или другие состояния, которые влияют на сердце и кровеносные сосуды;
  • болезни почек или печени;
  • депрессия.

Альфа-блокаторы — побочные эффекты

Головные боли — возможный побочный эффект альфа-блокаторов. Определенные гормоны в организме, такие как норадреналин, могут связываться с химическими рецепторами, называемыми альфа-рецепторами. Когда это происходит, кровеносные сосуды сужаются, и сердце быстрее качает кровь, вызывая повышение артериального давления.

Альфа-блокаторы снижают артериальное давление, предотвращая связывание норадреналина с альфа-рецепторами. Это расслабляет кровеносные сосуды, что позволяет крови течь более свободно.

Возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

  • учащенный пульс;
  • падение артериального давления при вставании;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • чувство усталости, слабости и вялости;
  • нарушенный сон;
  • высыпания на коже или зуд;
  • потеря контроля над мочевым пузырем у женщин;
  • эректильная дисфункция у мужчин.

Вещества, которые могут вызвать опасное падение артериального давления при приеме вместе с альфа-блокаторами:

  • алкоголь;
  • препараты, содержащие бензодиазепин или барбитураты;
  • другие препараты от гипертонии.

Альфа-блокаторы могут утяжелить симптомы следующих заболеваний:

  • нарколепсия (расстройство сна);
  • сердечная недостаточность.

Альфа-2 агонисты — побочные эффекты

Подобно альфа-блокаторам, эти препараты снижают артериальное давление, предотвращая выброс норадреналина. Альфа-2 агонисты могут вызвать следующие побочные эффекты, такие как:

  • усталость;
  • чувство слабости или головокружения;
  • медленный сердечный ритм;
  • головная боль;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • расстройство желудка;
  • запор;
  • эректильная дисфункция.

Альфа-2 агонисты могут реагировать с некоторыми анестетиками и другими препаратами от гипертонии.

Комбинированные альфа-и бета-блокаторы — побочные эффекты

Врач может назначить препарат, который обладают функциями как альфа-, так и бета-блокаторов. Активность альфа-блокатора уменьшает сужение кровеносных сосудов, в то время как активность бета-блокатора замедляет сердечный ритм, заставляя его менее энергично откачивать кровь.

Комбинированные альфа-и бета-блокаторы обычно вводят внутривенно капельно людям с гипертоническим кризом — когда артериальное давление быстро поднимается до опасно высокого уровня. Врачи также могут назначать комбинированные альфа-и бета-блокаторы людям с высоким риском сердечной недостаточности. Некоторые типы комбинированных альфа — и бета-адреноблокаторов могут вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

  • инсулин;
  • дигоксин;
  • некоторые общие анестетики.

Они также могут не подходить для людей со следующими заболеваниями:

  • бронхиальная астма;
  • тяжелая брадикардия (замедленный сердечный ритм);
  • заболевание печени;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • диабет;
  • аллергия на другие препараты;
  • феохромоцитома.

Центральные агонисты — побочные эффекты

Центральные агонисты понижают кровяное давление, предотвращая передачу мозгом сигналов в нервную систему для увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов. В результате сердце качает кровь менее сильно, а сосуды остаются открытыми.

Центральные агонисты могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • чувство слабости;
  • медленный сердечный ритм;
  • сонливость или летаргия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • лихорадка;
  • сухость во рту;
  • расстройство желудка или тошнота;
  • запор;
  • отек ноги или ступни.

Следующие побочные эффекты происходят реже:

  • депрессия;
  • тревога;
  • эректильная дисфункция.

Вещества, которые в сочетании с центральными антагонистами, могут вызвать падение артериального давления:

  • алкоголь;
  • снотворные и успокаивающие препараты, содержащие бензодиазепины и барбитураты.

Центральные агонисты могут ухудшить симптомы следующих заболеваний:

  • болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • болезни почек или печени;
  • депрессия.

Сосудорасширяющие средства прямого действия — побочные эффекты

Сосудорасширяющие средства прямого действия расслабляют и расширяют стенки кровеносных сосудов. Они специально нацелены на артерии. Двумя основными типами сосудорасширяющих средств прямого действия являются гидрохлорид гидралазина и миноксидил.

Гидралазин гидрохлорид может вызвать следующие побочные эффекты, которые обычно исчезают в течение нескольких недель после начала лечения:

  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • отек вокруг глаз;
  • боль в суставах.

Миноксидил обычно назначают при постоянном и тяжелом повышенном артериальном давлении. Возможные побочные эффекты миноксидила включают:

  • увеличение веса за счет задержки жидкости;
  • избыточный рост волос.

Следующие препараты могут усиливать действие вазодилататоров:

диуретики и другие препараты для лечения артериального давления, применяемые при эректильной дисфункции, такие как силденафил (виагра), тадалафил (сиалис) и варденафил (левитра).

Принятие препаратов для лечения эректильной дисфункции в сочетании с сосудорасширяющим средством может вызвать опасное для жизни снижение артериального давления.

Некоторые типы вазодилататоров могут не подходить для людей со следующими состояниями:

  • инсульт и другие типы цереброваскулярных заболеваний;
  • болезни сердца;
  • стенокардия;
  • недавний сердечный приступ;
  • сахарный диабет;
  • уремия;
  • болезнь почек;
  • феохромоцитома.

Некоторые препараты от гипертонии не безопасны во время беременности. Некоторые лекарственные средства могут быть пригодны во время определенных триместров, в то время как другие представляют риск во время беременности.

Выводы

Существует много видов препаратов для лечения артериального давления. Какой врач назначит, будет зависеть от основной причины высокого артериального давления у человека, а также от сопутствующих заболеваний и приема других препаратов.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


 
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Руслан Хусаинов/ автор статьи
Должность - Главный редактор, автор статьей E-mail для связи - [email protected] Врач - ультразвуковой диагностики, детский травматолог-ортопед  г. Санкт-Петербург.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: