Что нужно знать о выбухающем родничке у ребенка

Младенцы рождаются с шестью родничками. Наиболее заметными являются передние и задние роднички, которые расположены соответственно на макушке головы по направлению к передней и задней части черепа. Иногда родничок выбухает по безвредным или временным причинам, но врач должен немедленно осмотреть ребенка, чтобы исключить потенциально опасные для жизни заболевания, такие как менингит.

Что такое выбухающий родничок? 

Выбухающий родничок выглядит больше, чем обычно. Может показаться, что голова ребенка меняет форму, или родничок может выглядеть деформированным. Иногда вся голова ребенка кажется больше. Родители и воспитатели могут обнаружить выбухающий родничок, если знают, как обычно выглядит голова ребенка. Поэтому желательно обратить пристальное внимание на череп ребенка, чтобы обнаружить какие-либо изменения.

Причины

Выбухающий родничок имеет множество возможных причин, которые различаются по степени тяжести. 

Гидроцефалия

Выбухающий родничок зачастую указывает на то, что у ребенка гидроцефалия. Гидроцефалия проявляется скоплением жидкости в желудочках мозга, которые являются пространствами, содержащими спинномозговую жидкость. Давление жидкости расширяет желудочки, потенциально оказывая давление на мозговую ткань и вызывая набухание родничка. Существует множество возможных причин гидроцефалии. Если выбухание присутствует при рождении, в этом случае называют врожденной гидроцефалией. Если состояние развивается после рождения, то называется приобретенной гидроцефалией.

Врожденная гидроцефалия

Некоторые факторы риска развития гидроцефалии и выступающего родничка при рождении включают:

• Инфекции: некоторые инфекции, такие как краснуха, могут передаваться от матери к ребенку, потенциально вызывая отек мозга.
• Кровоизлияние в мозг: эта проблема чаще встречается у недоношенных детей и тех, кто получает травмы или испытывает кислородное голодание во время родов.
• Врожденные аномалии: аномалии, которые влияют на развитие головного мозга, черепа, спинного мозга или других частей нервной системы, могут увеличить риск врожденной гидроцефалии.

Приобретенная гидроцефалия

У некоторых младенцев после рождения внезапно отмечается выбухание большого родничка. Возможные причины этого включают в себя:

1. Инфекции: инфекция головного или спинного мозга, например бактериальный менингит, может сопровождаться выбуханием родничка.
2. Травмы: травмы головного и спинного мозга, включая удары по голове, могут вызвать отек головного мозга.
3. Опухоли головного или спинного мозга могут вызвать гидроцефалию.
4. Инсульт: очень редок у младенцев, но все же возможен.

Другие причины

Причиной выбухания родничка не всегда бывает гидроцефалия. Некоторые другие потенциальные причины включают в себя:

1.  Доброкачественная внутричерепная гипертензия: обусловлена нарушением динамики церебро-спинальной жидкости. Иногда является следствием инфекции. Хотя состояние обычно проходит само по себе, однако является неотложным состоянием.
2. Плач: иногда плач создает временное давление в головном мозге. В этих случаях выбухание обычно проходит само по себе. Однако младенцы могут много плакать при серьезных заболеваниях, поэтому не стоит предполагать, что плач является прямой причиной выбухающего родничка.
3. Рвота: подобно плачу, рвота может увеличивать давление в черепе. Рвота может также возникать при опасных для жизни заболеваниях, поэтому рвота с выбуханием родничка все еще является неотложной ситуацией.
4. Прививки: у детей иногда развивается доброкачественное и временное выбухание родничка после прививок. Точная причина этого неизвестна, но исследователи полагают, что это связано с лихорадкой, которую прививки могут вызвать в качестве побочного эффекта.
5. Препараты и питание: некоторые проблемы с питанием, такие как дефицит витаминов, могут вызвать выпячивание родничка. Некоторые лекарственные средства также вызывают выбухание родничка.

• Положение тела: если ребенок лежит, то родничок может казаться выбухающим. Если родничок не выбухает в вертикальном положении, то, скорее всего, проблем нет.

Когда обратиться за медицинской помощью 

Родители и воспитатели должны немедленно обратиться за медицинской помощью по поводу выбухающего родничка, даже если считают, что причиной является что-то безобидное. Не стоит предполагать, что плач или рвота вызвали выбухание родничка. Так же вероятно, что инфекция или травма вызвали плач или рвоту, а также отек.

Что может случиться, если это не лечить?

Выбухающий родничок часто сигнализирует о серьезном заболевании. Это может означать, что в головном мозге или вокруг него имеется жидкость. Эта жидкость может повредить ткани мозга, вызывая тяжелые нарушения. Причиной может быть серьезная инфекция или другая травма, которая может привести к летальному исходу. Наверное, страшно видеть выбухающий родничок, и родители беспокоятся о болезненном лечении. Однако чем быстрее ребенку проведут лечение, тем лучше перспективы. Даже в случае серьезной инфекции своевременное лечение может улучшить состояние ребенка. Отсрочка может вызвать постоянные проблемы со здоровьем.

Врачи должны как можно быстрее определить причину выбухающего родничка. Доктора могут задавать вопросы о развитии ребенка, распорядке дня и истории болезни, в том числе о том, болел ли ребенок в последнее время. Кроме того, врач измерит температуру ребенка и проведет анализ крови. Также врач может назначить сканирование мозга. Во многих больницах врачи проводят люмбальную пункцию, которую называют спинномозговой пункцией. Поясничная пункция включает в себя введение иглы в область вокруг позвоночника, чтобы забрать образец спинномозговой жидкости.

Хотя эта процедура в целом безопасна и является наиболее точным способом определить, является ли инфекция причиной выбухающего родничка, однако может быть стрессовой. Если люмбальная пункция показывает, что инфекции нет, и врач не может определить причину, то может рекомендовать госпитализацию ребенка для наблюдения. Лечение будет зависеть от причины. Если у ребенка бактериальный менингит, ему понадобятся антибиотики. Некоторые формы врожденной гидроцефалии требуют постоянной поддержки и ухода, таких как физиотерапия и трудотерапия. Дети с травмой головы или спинного мозга также нуждаются в постоянном уходе.

Профилактика 

Не всегда удается предотвратить выбухание родничка. Некоторые стратегии, которые родители могут использовать для снижения риска, включают:

• регулярно мыть руки и стараться держаться на расстоянии от больных
• проходить регулярные осмотры во время беременности, чтобы снизить риск инфекций, преждевременных родов, а также некоторые врожденные аномалии
• защищать ребенка от травмы головы, никогда не оставлять ребенка без присмотра на кровати или диване 

Заключение 

Выбухающий родничок у ребенка может быть признаком серьезной проблемы, требующей срочного лечения. Хотя некоторые относительно безвредные состояния также могут вызвать отек, невозможно определить причину только по симптомам, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Научная статья по теме: Вирусы — наиболее частая причина менингита.