Что такое эпидермоидная киста?

Эпидермоидная киста (атерома) — это наиболее часто встречающийся бугорок, локализованный в коже. Обычно не требует лечения, если только пациент не захочет удалить ее по косметическим причинам или если киста инфицирована.

Что такое эпидермоидная киста?

Эпидермоидная киста — это медленно растущая, безболезненная образование, которая встречается часто и не является злокачественной. Киста обычно имеет две структуры: оболочку и содержимое. Оболочка эпидермоидной кисты состоит из клеток кожи, которые выделяют кератин. Кератин — это материал, из которого состоят волосы и внешний слой кожи. Содержимое эпидермоидной кисты мягкое с неприятным запахом.

Чем она отличается от сальной кисты?

Ранее называли эпидермоидную кисту сальной кистой. Это неверно. Сальные кисты встречаются реже, и их содержимое состоит из прозрачной маслянистой жидкости, которую вырабатывают сальные железы.

Симптомы эпидермоидной кисты

Эпидермоидные кисты обычно безболезненны, если только не воспалены или не инфицированы. Человек может слегка сдвинуть кисту. Эпидермоидные кисты различаются по размеру от небольшого бугорка до размера больше мяча для гольфа. Крошечные эпидермоидные кисты известны как милии и могут возникать у младенцев.

Внутри кисты может быть желтоватый, мягкий, похожий на сыр, неприятно пахнущий материал. Эпидермоидные кисты могут появляться в любом месте, но обычно появляются на таких частях, как:

• лицо
• уши
• шея
• грудь
• верхняя часть спины
• мошонка
• вульва

Примерно 7% эпидермоидных кист развиваются в области головы или шеи.

Причины эпидермоидных кист

Эпидермоидные кисты обычно возникают при закупорке волосяного фолликула, что приводит к образованию кисты. В результате они часто встречаются у людей, страдающих акне, так как у них больше заблокированных пор. Эпидермоидная киста также может образоваться в месте травмы тела.

Лечение эпидермоидных кист

Эпидермоидные кисты можно оставить в покое, если они небольшие и не расположены в неудобном месте на теле. Тем не менее, врач может рекомендовать удаление:

• если киста заражена 
• мешает повседневной жизни
• по косметическим причинам

В этих случаях врач удалит кисту путем хирургического иссечения. Доктор будет использовать местную анестезию и стараться удалить кисту неповрежденной, чтобы свести к минимуму риск рецидива. Если произошло инфицирование, могут понадобиться антибиотики и дренаж кисты.

У кого часто встречаются эпидермоидные кисты?

Эпидермоидные кисты чаще встречаются у взрослых и в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Человек может быть склонен к развитию эпидермоидных кист, если у него есть определенные генетические нарушения, в том числе:

• синдром базально-клеточного невуса
• врожденная пахионихия 2 типа
• синдром Гарднера

Осложнения эпидермоидных кист

Наиболее распространенными осложнениями являются разрыв кисты. Это может проявляться:

1. отеком
2. болью
3. воспалением кожи
4. флегмоной

После иссечения могут наблюдаться:

• инфекция
• повреждение окружающих тканей
• рубцевание
• кровотечение

Иногда врач может рекомендовать ультразвуковое исследование, чтобы проверить, является ли опухоль эпидермоидной кистой. В обзоре 2018 года отмечается, что эпидермоидные кисты редко могут озлокачествляться. Кожная плоскоклеточная карцинома, базально-клеточная карцинома и карцинома Меркеля могут развиться внутри эпидермоидной кисты.

Диагностика эпидермоидных кист

Состояния, которые врач может исключить до постановки диагноза пациенты с эпидермоидной кистой, включают:

• липома
• волосяная киста
• абсцесс
• дермоидная киста
• стеатоцистома
• карцинома

Может случиться так, что врач не сможет диагностировать эпидермоидную кисту до тех пор, пока она не будет удалена. Во время иссечения доктор проверит удаленный материал под микроскопом, чтобы убедиться, что это эпидермоидная киста, а не что-либо, о чем следует беспокоиться.

Когда обратиться к врачу

Эпидермоидные кисты безвредны, но пациенты должны обратиться за медицинской помощью, если они быстро увеличиваются в размерах. Пациенты также могут обратиться к врачу, если киста находится в месте, которое влияет на способность выполнять повседневную деятельность.

Некоторые люди могут игнорировать эпидермоидную кисту и жить с ней, в то время как другие захотят удалить ее по косметическим причинам. Именно тогда они должны обратиться к врачу. Также нужно обратиться к врачу, если произошли:

• разрыв кисты
• воспаление
• кисты возникают в необычном месте, например, на пальцах или гениталиях

Важно не пытаться удалить эпидермоидную кисту в домашних условиях. Это может привести к образованию рубцов или другим осложнениям.

Прогноз

Если дерматолог удалит всю стенку мешочка, киста не должна возвращаться. Однако, если киста разорвалась, ее трудно будет удалить полностью. Это может увеличить вероятность рецидива.

Заключение 

Эпидермоидные кисты — это безобидные образования, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием. Они содержат мягкое, похожее на сыр вещество, называемое кератином. Обычно эти кисты не нуждаются в лечении. Однако важно обратиться за медицинской помощью, если киста вызывает косметический дистресс, или если киста воспаляется или инфицируется. Важно обратиться к врачу, чтобы получить правильный диагноз.

Статья по теме: Что такое синовиальная киста позвоночного сустава?