Дефицит витамина К: причины, симптомы, лечение

Витамин К важен для свертывания крови и здоровья костей. Основным симптомом дефицита витамина К является чрезмерное кровотечение, вызванное неспособностью образовывать тромбы. Дефицит витамина К встречается очень редко. Большинство людей  получают достаточное количество витамина К из своего рациона питания. Однако у новорожденных может развиться дефицит витамина К.

Что такое витамин К?

Витамин К бывает двух видов:

  • витамин К1, или филлохинон, который содержится в листовых зеленых овощах, таких как шпинат и капуста.
  • витамин К2 или менахинон, который содержится в продуктах животного происхождения, включая масло и яичные желтки, а также в ферментированных продуктах, таких как кефир. Кишечник также вырабатывает часть этого витамина.

И витамин К1, и витамин К2 производят белки, которые помогают свертыванию крови, что предотвращает чрезмерное внутреннее и внешнее кровотечение. Если у человека имеется дефицит витамина К, это означает, что организм не может вырабатывать достаточное количество этих белков, что увеличивает риск чрезмерного кровотечения.

Большинство взрослых людей получают витамин К с продуктами, или организм производит его естественным образом. Некоторые препараты и заболевания могут снижать выработку витамина К и подавлять всасывание, в результате чего развивается его дефицит. Дефицит витамина К гораздо чаще встречается у младенцев. 

Причины дефицита витамина К

Взрослые подвергаются повышенному риску дефицита витамина К и связанных с ним симптомов, если:

  • принимают разжижители крови, или антикоагулянты, которые предотвращают образование тромбов, но ингибируют активацию витамина К
  • принимают антибиотики, которые препятствуют выработке и всасыванию витамина К
  • не получают достаточного количества витамина К из пищи 
  • принимают высокие дозы витамина А или Е

Некоторые заболевания могут привести к дефициту витамина К, например, состояния, при которых организм менее способен поглощать жир. Это называется мальабсорбцией жира. Заболевания, связанные с мальабсорбцией жира, включают:

  • целиакию
  • муковисцидоз
  • заболевания кишечника и желчевыводящих путей (печени, желчного пузыря и желчных протоков)
  • состояния после удаления части кишечника, например, во время бариатрической операции

Существует несколько причин, по которым новорожденные склонны к дефициту витамина К:

  • в грудном молоке мало витамина К
  • витамин К плохо переносится из плаценты к ребенку
  • печень новорожденного не может эффективно использовать витамин К
  • кишечник новорожденного не может вырабатывать витамин К2 в первые несколько дней жизни

Суточные потребности и источники витамина К

Врачи рекомендуют взрослым следующие количества витамина К каждый день:

  • 120 мкг для мужчин
  • 90 мкг для женщин

Продукты с высоким содержанием витамина К включают:

  • зеленые листовые овощи, включая шпинат, капусту, салат и брокколи
  • растительные масла
  • фрукты, такие как черника и инжир
  • мясо, включая печень
  • сыр
  • яйца
  • нут
  • соевые бобы 
  • зеленый чай

Можно принимать добавки с витамином К. 

Симптомы дефицита витамина К

Основным симптомом дефицита витамина К является сильное кровотечение, которое может быть не сразу заметно, так как происходит только при повреждениях. Дополнительные признаки чрезмерного кровотечения включают:

  • кровоподтеки 
  • мелкие сгустки крови под ногтями
  • стул темно-черный, смолянистый или содержит кровь

При поиске признаков дефицита витамина К у новорожденных и младенцев врачи также будут искать:

  • кровотечение из области пуповины
  • кровотечение из кожи, носа, желудочно-кишечного тракта или других областей
  • внезапное кровоизлияние в головной мозг, которое считается тяжелым и потенциально опасным для жизни

Диагностика дефицита витамина К

Чтобы диагностировать дефицит витамина К, врач спросит об анамнезе заболевания, чтобы выявить факторы риска. Также используют коагуляционный тест, называемый протромбиновым временем. Доктор берет небольшой образец крови, а затем туда добавляют химические вещества, чтобы наблюдать, сколько времени требуется для свертывания. Обычно свертывание крови занимает от 11 до 13,5 секунд. Если это займет больше времени, то может указывать на дефицит витамина К. 

Лечение дефицита витамина К

При дефиците витамина К врач назначает добавки витамина К под названием фитонадион. Добавки обычно принимают перорально, хотя инъекции также доступны. Дозировка зависит от возраста и состояния здоровья. Обычная доза фитонадиона для взрослых колеблется от 1 до 10 мг с возможным повторением дозы через 12 часов. Врач также спросит, принимает ли пациент антикоагулянты, так как они могут взаимодействовать с витамином К.

Витамин К и новорожденные

Витамин К, вводимый при рождении обычно в виде инъекции, может предотвратить его дефицит у новорожденных. Педиатры рекомендуют новорожденным при рождении однократно давать от 0,5 до 1 мг витамина К1. Инъекции витамина К особенно важны для новорожденных при определенных состояниях. Факторы риска кровотечения при дефиците витамина К включают:

  • преждевременные роды 
  • использование матерью противозастойных препаратов, антикоагулянтов или препаратов, применяемых при туберкулезе
  • дети с нарушением всасывания жира вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта или печени

Именно родители должны решить, получит ли их ребенок инъекцию витамина К. Врачи рекомендуют инъекцию, поскольку она может защитить от таких проблем, как внутричерепное кровоизлияние, повреждение головного мозга и детская смерть.

Заключение 

Дефицит витамина К у взрослых встречается очень редко, так как большинство получают достаточное количество витамина К из своего рациона. Дефицит витамина К может привести к кровотечению. У младенцев введение витамина К при рождении может предотвратить развитие некоторых проблем, включая чрезмерное кровотечение. Диета с высоким содержанием продуктов, содержащих витамин К, может предотвратить дефицит витамина К.

Статья по теме: Может ли грибковая инфекция вызывать кровотечение?

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru