Деменция: причины, симптомы, лечение

Просмотров: 289

Опубликовано 19.10.2016, 15:28 (мск) Клара Галиева в Болезни и симптомы, Геронтология, Новости, Психиатрия

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (1 баллов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Деменция является расстройством головного мозга. По оценкам, 47,5 миллионов человек во всем мире страдают слабоумием. Каждые 4 секунды диагностируется один случай деменции, которая поражает в основном пожилых людей. При деменции происходит ухудшение памяти, общения и мышления. Деменция имеет два типа симптомов, которые могут повлиять на повседневную деятельность.

(c) Википедия

© Википедия

Причины деменции

Деменция может быть вызвана гибелью клеток головного мозга, которая происходит с течением времени. Но также деменция может быть вызвана травмой головы, инсультом или опухолью головного мозга.

Сосудистая деменция вызвана заболеваниями сосудов головного мозга, например, инсультом. При сосудистой деменции нарушается нормальный кровоток, лишая клетки мозга кислорода, в результате чего клетки погибают.

Посттравматическое слабоумие вызвано травмой, которая напрямую связана с гибелью клеток головного мозга. Некоторые виды черепно-мозговой травмы могут вызвать деменцию, которая проявится позже в жизни. Мозговая травма повышает вероятность дегенеративного слабоумия.

Деменция также может быть вызвана следующими причинами:

Прионные заболевания — например, болезнь Крейтцфельда-Якоба;

ВИЧ-инфекция, когда вирус поражает клетки мозга.

Виды деменции

Болезнь Альцгеймера характеризуется появлением «бляшек» между умирающими клетками в головном мозге и «клубков» внутри клеток. В ткани головного мозга у человека с болезнью Альцгеймера количество нервных клеток сокращается и общий размер мозга уменьшается.

Деменция с тельцами Леви представляет собой нейродегенеративное состояние с аномальными структурами в головном мозге. В мозге происходит изменение белка под названием альфа-синуклеин.

При смешанной деменции диагностируется два или три типа деменции. Например, у человека может быть болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

Болезнь Паркинсона также отмечена присутствием телец Леви. Хотя болезнь Паркинсона считается расстройством движения, у людей с болезнью Паркинсона также происходит развитие симптомов слабоумия.

Болезнь Гентингтона характеризуется неконтролируемыми движениями и включает в себя слабоумие.

Другие нарушения, приводящие к появлению симптомов деменции:

Лобно-височная деменция (болезнь Пика);

Гидроцефалия, когда избыток спинномозговой жидкости накапливается в головном мозге;

Атрофия коры головного мозга;

Синдром Дауна (увеличивает вероятность болезни Альцгеймера).

Симптомы деменции

Потеря памяти — человек может задавать один и тот же вопрос несколько раз;

Человеку становится сложно выполнять обычные задачи — например, заварить себе чай или приготовить еду;

Трудности с речью — человек забывает простые слова или использует их неправильно;

Дезориентация — человек может теряться на ранее знакомой улице;

Проблемы с абстрактным мышлением — например, при работе с деньгами;

Изменение настроения;

Изменение личности — человек становится раздражительным и подозрительным;

Потеря инициативы — человек теряет интерес к жизни.

Диагностирование деменции

Деменция, болезнь Альцгеймера, слабоумие

© Flickr/Fechi Fajardo

Первые шаги в тестировании памяти и когнитивного здоровья включают в себя стандартные вопросы. Простые вопросы, такие как «кто президент?», поможет врачам определить, есть ли деменция или нет. Рисование также включено наряду с вопросами памяти.

Современные когнитивные тесты определения слабоумия широко используются в качестве надежного способа индикации слабоумия. Они мало изменились с 1970 года.

Тест когнитивной оценки состоит из 10 вопросов, которые включают в себя такие вопросы:

Сколько вам лет?

Сколько время?

Какой сейчас год?

Какая дата твоего рождения?

Каждый правильный ответ получает одно очко; если человек набирает меньше шести очков, то это говорит о когнитивных нарушениях.

Если тест предполагает потерю памяти, то врачи рекомендуют пройти обычные анализы крови и компьютерную томографию головного мозга. Клиническое обследование определяет или исключает поддающиеся лечению причины потери памяти и помогает сузить возможные причины, такие как болезнь Альцгеймера.

Лечение деменции

Гибель клеток головного мозга нельзя остановить, поэтому нет лечения дегенеративной деменции. При болезни Альцгеймера терапия направлена на обеспечение ухода и лечения симптомов, а не их основных причин.

Симптомы деменции могут быть обратимыми, и возможно лечение, чтобы предотвратить или остановить дальнейшее повреждение тканей мозга.

Симптомы болезни Альцгеймера могут быть уменьшены с помощью некоторых лекарственных препаратов. Есть четыре препарата, так называемые ингибиторы холинэстеразы, одобренные в США для лечения:

Донепезил (Aricept);

Алантамин (Реминил);

Ривастигмин (Exelon);

Такрин (Cognex).

Другой вид препарата мемантин (Наменда) также может быть использован по отдельности или в комбинации с ингибитором холинэстеразы. Ингибиторы холинэстеразы могут также помочь с поведенческими элементами болезни Паркинсона.

«Тренировка головного мозга» может улучшить когнитивные функции и помочь справиться с забывчивостью на ранних стадиях развития болезни Альцгеймера. Она может включать в себя использование мнемоники и другие вспомогательные средства, такие как компьютеризированные устройства.

Профилактика деменции

Некоторые факторы риска связаны с деменцией. Тем не менее, возраст является самым основным показателем. Другие факторы риска включают:

Курение и употребление алкоголя;

Атеросклероз (сердечно-сосудистые заболевания, которые вызывают сужение артерий);

Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеин низкой плотности);

Высокие уровни гомоцистеина в крови (тип аминокислоты);

Диабет;

Легкие когнитивные нарушения также могут привести к слабоумию.

Список используемой литературы:

  1. Burleigh, Elizabeth, et al. «Can doctors predict patients' abbreviated mental test scores» Age and ageing 31.4 (2002): 303−306.
  2. Hebert, Liesi E., et al. «Alzheimer disease in the United States (2010−2050) estimated using the 2010 census» Neurology 80.19 (2013): 1778−1783.
  3. Folstein, Marshal F., Susan E. Folstein, and Paul R. McHugh. «"Mini-mental state»: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician" Journal of psychiatric research 12.3 (1975): 189−198.
  4. DeFina, Philip A., et al. «Alzheimer’s disease clinical and research update for health care practitioners» Journal of aging research 2013 (2013).

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook


Клара Галиева (3862 Статей)
Должность - Автор новостного блока. Врач-невропатолог. г. Санкт-Петербург.