Когда голод — лекарство: что показало новое клиническое исследование
Можно ли бороться с диабетом с помощью еды — вернее, с её отсутствием? Как ни странно, ответ — «да, но не любой ценой». На ежегодной конференции Эндокринологического общества (Endocrine Society), которая проходит в этом году в Сан-Франциско, был представлен любопытный доклад о влиянии различных форм ограничения калорий у людей с ожирением и диабетом второго типа.
И — спойлер — не все диеты одинаково полезны.
Суть эксперимента: кого лечили и как именно
В исследовании, организованном в Первой аффилированной клинике Чжэнчжоуского университета (The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University), принимали участие 90 человек — с избыточным весом, диабетом и, как говорится, надеждой на перемены. Их разделили случайным образом на три группы:
- одна следовала принципу периодического ограничения калорий (IER) по схеме 5:2 (два дня в неделю — резкое сокращение калорий, пять — нормальное питание),
- вторая придерживалась временного ограничения приёма пищи (TRE) — строгое 10-часовое «окно» в течение дня,
- а третья — классической схемы постоянного ограничения калорий (CER).
Питание всех групп было сбалансировано по общей недельной калорийности, и на протяжении 16 недель за соблюдением режима следили профессиональные диетологи.
Что в итоге? Результаты говорят сами за себя
В финале эксперимента (который, к слову, длился с ноября 2021 года по ноябрь 2024 года) остались 63 участника. Среди них — 18 женщин, 45 мужчин, в среднем — 36,8 лет, с диабетом около полутора лет. Их исходный индекс массы тела составлял в среднем 31,7 кг/м², а уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) — 7,42%.
Все три диетические стратегии показали снижение HbA1c и веса, но именно у тех, кто придерживался схемы 5:2, эффект оказался наиболее выраженным. У этих пациентов заметно снизился уровень глюкозы натощак, улучшилась чувствительность к инсулину (по индексу Мацуды), а также упали показатели триглицеридов.
Побочные эффекты? Были. Лёгкие эпизоды гипогликемии — у двух участников в IER-группе, двух — в TRE и трёх — в CER. Но в целом переносимость оказалась хорошей.
Интересный момент: кто был дисциплинированнее?
Самым высоким оказалось соблюдение режима у группы IER — 85%. Немного ниже в CER — 84%. А вот у сторонников «временного окна» (TRE) — только 78%. Исследователи отметили, что эти различия статистически значимы и могут повлиять на выбор стратегии в реальной клинической практике.
Зачем всё это?
Как объяснил ведущий автор работы, Хао Хао Чжан (Haohao Zhang), научный сотрудник Первой аффилированной клиники Чжэнчжоуского университета (The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University), это первое исследование, напрямую сравнившее три популярных подхода — IER, TRE и CER — при диабете второго типа на фоне ожирения. Причём именно IER продемонстрировала наиболее устойчивые преимущества и в снижении сахара, и в мотивации пациентов.
«Наши данные закрывают важный пробел: ранее не было прямого сравнения диеты 5:2 с 10-часовым интервальным питанием. Теперь у врачей есть больше оснований рекомендовать то, что действительно работает», — подчеркнул Чжан.
А как насчёт печени, почек и прочих тонкостей?
Исследование показало, что уровни мочевой кислоты и печёночных ферментов в течение 16 недель существенно не менялись ни в одной из групп — что, безусловно, вселяет дополнительный оптимизм.
Какой из этого можно сделать вывод?
Нет универсальной диеты, но есть данные, на которые можно опереться. И они говорят: стратегия 5:2 — не просто модная фишка, а рабочий инструмент в арсенале лечения метаболических нарушений. Особенно если пациент готов не просто «попробовать», а пройти путь до конца.
📌 Презентация исследования под названием «Периодическое против временного или постоянного ограничения калорий при лечении ожирения на фоне диабета 2 типа: рандомизированное клиническое исследование» состоится в воскресенье, 13 июля, на ENDO 2025.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
