Дивертикулит возникает, когда выпячивания (мешочки) стенок толстой кишки выступают наружу, инфицируются и воспаляются. Эти мешочки могут появляться, и при этом не воспаляться. Данное состояние известно как дивертикулез, а мешочки называются дивертикулами. Многие люди имеют несколько дивертикулов и не имеют симптомов, однако когда мешочек воспаляется, это может протекать с болевым синдромом.
Считается, что около 50% людей в возрасте 50 лет имеют дивертикулез. По оценкам, у 10-25 % людей с дивертикулезом разовьется дивертикулит. По статистике, к 80 годам около 65% людей страдают дивертикулезом. Исследование показало, что заболеваемость дивертикулитом среди молодых людей, страдающих ожирением, растет. Симптомы дивертикулеза и дивертикулита различны.
Симптомы дивертикулеза
Большинство людей с дивертикулезом не имеют никаких симптомов. Это называется бессимптомным дивертикулезом. Приступы боли могут возникать в нижней части живота, обычно в нижней левой части живота. Боль зачастую возникает, когда человек ест или испражняется. После отхождения газов может наступить некоторое облегчение.
Другие симптомы включают в себя:
- изменение привычек кишечника
- запор и, реже, диарея
- небольшое количество крови в стуле
Симптомы дивертикулита
Когда дивертикул воспаляется, симптомы включают в себя:
- постоянную и сильную боль, обычно в левой части живота, хотя иногда и в правой
- высокую температуру
- частое и болезненное мочеиспускание
- тошноту и рвоту
- кровотечение из прямой кишки
Причины дивертикулеза
Неизвестно, почему мешочки начинают выступать наружу из толстой кишки, однако основной причиной этого зачастую считается недостаток пищевых волокон. Клетчатка помогает смягчить стул, а недостаточное ее употребление приводит к затвердению стулу, что может вызвать большее давление и нагрузку на толстую кишку, поскольку мышцы толкают содержимое кишечника вниз. Считается, что это давление вызывает развитие дивертикулов. Дивертикулы возникают, когда слабые места во внешнем слое мышц толстой кишки уступают место и внутренний слой продавливается.
Хотя четких клинических доказательств, подтверждающих связь между пищевыми волокнами и дивертикулезом, не существует, исследователи утверждают, что косвенные доказательства убедительны. Однако эта тема горячо обсуждается.
В тех частях мира, где потребление пищевых волокон велико, например, в Африке или Южной Азии, дивертикулез встречается довольно редко. С другой стороны, он довольно распространен в западных странах, где потребление пищевых волокон намного ниже.
Однако другие отчеты опровергли связь между повышенным содержанием пищевых волокон и профилактикой дивертикулита, сообщив, что это может фактически увеличить вероятность заболевания.
Раньше считалось, что употребление орехов, семян и кукурузы является причиной развития дивертикулов, но исследование, проведенное в 2008 году, не обнаружило никакой связи.
Дивертикулит — диета
Иногда врач рекомендует больному дивертикулитом соблюдать специальную диету, чтобы дать пищеварительной системе возможность отдохнуть. Первоначально в течение нескольких дней разрешается употреблять только прозрачные жидкости. К ним относятся:
- фруктовый сок без мякоти
- бульон
- вода
- желатин
- чай и кофе без сливок
По мере облегчения симптомов человек с дивертикулитом может начать употреблять в пищу продукты с низким содержанием клетчатки, в том числе:
- консервированные или приготовленные фрукты и овощи без кожицы и без косточек
- каши с низким содержанием клетчатки
- яйца, птица и рыба
- молоко, йогурт и сыр
- белый хлеб
- макароны, белый рис и лапша
Продукты, которых следует избегать
Лечение желудочно-кишечных заболеваний зачастую сопровождается списком продуктов, которых следует избегать. Ранее предполагалось, что орехи, попкорн и семена могут вызвать обострение симптомов. Поскольку причины дивертикулита неизвестны, врачи советуют исключить из рациона определенные продукты.
Исследование показало, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, характерная для западного питания, увеличивает риск дивертикулита. Поэтому лучше не употреблять красное мясо, продукты, обжаренные во фритюре, жирные молочные продукты и рафинированное зерно. Пищу следует исключить исходя из индивидуального опыта. Если вы обнаружите, что определенный тип пищи усугубляет последствия дивертикулита, избегайте его.
Причины дивертикулита
Не совсем понятно, почему возникает дивертикулит. Бактерии в кале могут быстро размножаться и распространяться, вызывая инфекцию. Считается, что дивертикул может блокироваться, возможно, калом, что затем приводит к инфекции.
Факторы риска включают в себя:
- возраст (пожилые люди имеют более высокий риск, чем молодые люди)
- ожирение
- курение
- недостаток упражнений