Для чего проводят спирометрию?

Спирометрия — это тест, который измеряет функции легких: сколько воздуха человек выдыхает и как быстро. Спирометрию проводят для диагностики ряда заболеваний легких:

Бронхиальная астма — воспаление и сужение дыхательных путей.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): сужение просвета дыхательных путей, что создает трудности с выдохом.

Муковисцидоз — наследственное заболевание, при котором легкие и пищеварительные органы закупориваются плотной липкой слизью.

Легочный фиброз — рубцовая ткань в воздушных мешочках легкого приводит к плохой оксигенации крови.

Спирометрию используют, чтобы определить прогресс лечения хронического заболевания легких. Это может помочь установить воздействие назначенных лекарственных средств.

Спирометрию назначают курильщикам и людям старше 40 лет. Также проводят работникам, которые подвергается воздействию вредных для легких веществ на своем рабочем месте, например, парам.

Спирометрия — это простой диагностический тест, проводимый с использованием спирометра. Человек дышит в трубку, прикрепленную к спирометру, который фиксирует результаты.

Пациент должен сообщить о препаратах, которые он принимает, включая бронходилататоры. Бронходилататоры расслабляют дыхательные пути и облегчают дыхание. Врач может попросить прекратить принимать их перед тестом, чтобы можно было проверить их влияние на дыхание.

Человек, которые проходит тест, должен избегать:

Курение в течение 24 часов после тестирования;

Физическую нагрузку;

Употребление алкоголя.

Процедура проведения спирометрии

Во время процедуры выполняются следующие шаги:

На нос помещают клип, чтобы закрыть ноздри.

Человек вдыхает ртом столько воздуха, сколько может.

Губы плотно заклеивают вокруг трубки.

Человек быстро и сильно дышит прямо в трубку в течение нескольких секунд.

Тест обычно повторяется не менее трех раз, чтобы обеспечить точный результат. В качестве конечного результата обычно используются самые высокие показатели.

Врач может назначить бронхорасширитель, который вдыхается, а затем снова проводится тест. Это позволит измерить влияние бронходилататора на способность человека дышать.

Основные показатели спирометрии

Спирометрия измеряет поток воздуха с течением времени. Результаты дают два показателя, которые необходимы при оценке и мониторинге людей с нарушенной функцией легких:

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — это общее количество воздуха, которое выдыхается при полной мощности.

Объем форсированного выдоха за 1 сек (л) (ОФВ1)

FEV1/FVC % — отношение объема форсированного выдоха за 1 сек к форсированной жизненной емкости легких. Низкие показатели являются индикатором ограниченного дыхания. ОФВ1 помогает врачам определить тяжесть проблемы с дыханием. Низкие показания ОФВ1 свидетельствуют об обструктивном дыхании.

Результаты спирометрии

Результаты спирометрии у разных людей различны. Средние результаты зависят от ряда факторов, включая возраст, рост, пол и расу.

Обструктивная болезнь дыхательных путей — это когда сужение дыхательных путей влияет на способность человека быстро дышать, но он все еще в состоянии вдыхать нормальное количество воздуха. Это обычное явление для людей с астмой и ХОБЛ.

При ХОБЛ вдыхание воздуха снижается, потому что легкие не могут полностью расширяться, например, при фиброзе легких.

Другие методы тестирования

Спирометрия является самым простым и наиболее широко используемым легочным функциональным тестом, но для окончательного диагноза могут потребоваться другие методы диагностики.

Диффузионная способность легких определяет, насколько хорошо кислород попадает в кровь из вдыхаемого воздуха, при этом используют смесь, содержащую 0,3% оксида углерода (CO). Количество CO, оставшееся в выдыхаемом воздухе, показывает, насколько хорошо человек может поглощать газ. Дыхание, проведенное в этом тесте, менее интенсивно, чем при спирометрическом тесте, но может занять больше времени.

Анализ крови определяет уровень содержащегося в ней гемоглобина. Гемоглобин отвечает за поглощение кислорода.

Пульсовая оксиметрия оценивает уровень кислорода в крови с помощью датчика, который накладывается на поверхность кожи.

Исследование газового состава артериальной крови определяет уровни кислорода и углекислого газа в крови.

Измерение уровня окиси азота в выдыхаемом воздухе (NO) определяет, сколько оксида азота содержится в выдыхаемом воздухе человека.

Рентгенологическое исследование грудной клетки и компьютерное сканирование грудной клетки используется для осмотра легких и диагностики определенных состояний.

Литература

Johnson J. D., Theurer W. M. A stepwise approach to the interpretation of pulmonary function tests //American family physician. – 2014. – Т. 89. – №. 5. – С. 359-366.