Формы рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) является сложным заболеванием, которое поражает центральную нервную систему. Симптомы РС развиваются в результате того, что иммунная система организма по ошибке атакует нервные волокна и защитную миелиновую оболочку вокруг них. Повреждение изменяет сигналы, которые нервы посылают организму и может привести к образованию “рубцов” в головном и спинном мозге. Существует четыре основные формы, которые различаются по стадиям или прогрессированию.

Формы рассеянного склероза

РС в первую очередь влияет на центральную нервную систему (ЦНС), которая играет важную роль во многих функциях организма. Поскольку РС может оказывать действие на множество различных функций организма, у каждого человека заболевание проявляется индивидуально. Существует несколько различных форм и стадий РС, которые отличаются по ходу развития.

Клинически изолированный синдром (КИС)

Клинически изолированный синдром является первым эпизодом симптомов рассеянного склероза у людей, возникающим в результате воспаления и повреждения миелиновой оболочки. Врачи определяют КИС только в том случае, если он продолжается больше суток. В некоторых случаях человек может испытывать КИС и не иметь РС. Для диагностики РС врачи используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) для поиска активных повреждений или признаков повреждений головного мозга. Раннее лечение клинически изолированного синдрома может отсрочить начало заболевания.

Рецидивирующе-ремиттирующий РС (РРРС)

Большинство людей с РС имеют ремиттирующую форму. Первые признаки болезни обычно появляются в возрасте до 30 лет. Человек с РРРС будет испытывать приступы новых или утяжеление симптомов. После каждой атаки у него будет длительный период, в течение которого симптомы облегчаются или исчезнут до следующего рецидива. В некоторых случаях симптомы становятся постоянными и только немного облегчаются во время ремиссии. Новые поражения зачастую появляются в головном мозге после рецидива. Однако они также могут появляться, не вызывая явных симптомов. Тяжесть симптомов может зависеть от степени и места повреждения нерва. Время ремиссии может длиться от недели до многих лет. Во время фазы ремиссии заболевание не будет иметь признаков прогрессирования.

Первично-прогрессирующий РС

Первично-прогрессирующий РС не так распространен, как РРРС. Этот тип РС встречается чаще после 40 лет. Люди с первично-прогрессирующим РС имеют симптомы, которые со временем усугубляются. Больные могут не иметь приступов или внезапного появления симптомов, но они склонны иметь симптомы в течение всей жизни без выздоровления или ремиссии.

Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС)

После того, как у человека много лет продолжался РРРС, заболевание может в конечном итоге перейти к вторично-прогрессирующему РС. Когда это происходит, симптомы постепенно становятся более серьезными без различия между приступами и ремиссией.

Прогрессивно-рецидивирующая форма РС

Прогрессивно-рецидивирующий РС является редкой формой заболевания. Проявляется приступами симптомов, но с редкими ремиссиями, в отличии от РРРС. Человек с прогрессивно-рецидивирующей формой РС может иметь приступ и затем испытывать очень небольшую ремиссию. В конце концов, по мере прогрессирования заболевания симптомы могут не переходить в состояние ремиссии между приступами.

Классификация рассеянного склероза

Врачи могут также классифицировать РС несколькими различными способами, чтобы помочь людям понять, как болезнь действует в организме. Эти классификации включают в себя:

• Активный: время, которое включает атаки и новые доказательства того, что болезнь прогрессирует.
• Не активный: период, в течение которого человек стабилен, и нет никаких очевидных доказательств того, что заболевание прогрессирует.
• Ухудшение: подтвержденное и заметное увеличение инвалидности человека после рецидива.
• Без ухудшений: у человека произошел рецидив, но нет новых или более серьезных признаков инвалидности.

Симптомы РС будут становиться более тяжелыми и изнурительными с течением времени.

Люди с РРРС могут обнаружить, что их симптомы постепенно утяжеляются с каждым приступом. В некоторых случаях они могут не испытывать симптомы месяцами или годами. В других случаях симптомы могут оставаться после приступа и утяжеляются со временем.

После РРРС у большинства людей развивается вторично-прогрессирующий рассеянный склероз. Симптомы со временем утяжеляются, и они могут перестать наблюдать рецидивы и ремиссии. Мышечная слабость может привести к потере подвижности, и у человека могут начаться серьезные когнитивные проблемы. В тяжелых случаях пациент может потерять физическую независимость и требовать постоянного ухода.

Симптомы РС

Симптомы РС у каждого человека проявляются по-разному, поэтому прогрессирование заболевания может быть непредсказуемым даже для человека, у которого было заболевание в течение некоторого времени. Симптомы РС могут включать:

• усталость;
• боль;
• покалывание или жжение в теле;
• проблемы со зрением, такие как помутнение зрения или потеря зрения;
• проблемы с вниманием;
• головокружение;
• проблемы с ходьбой;
• проблемы с мышлением и памятью;

Могут также появляться менее распространенные симптомы, такие как:

• мигрень;
• проблемы с речью;
• проблемы с глотанием;
• тремор тела;
• припадки;
• потеря слуха;
• затрудненное дыхание;
• зуд без какого-либо известного источника.

Лечение РС

Лечение РС обычно облегчает симптомы и улучшает качество жизни человека. Обычно назначают обезболивающие средства и препараты от запоров. Врачи могут также назначить:

• инъекции кортикостероидов во время приступа;
• миорелаксанты;
• физиотерапия;
• бета-интерфероны;
• глатирамера;
• терифлуномид;
• диметилфумарат.

Некоторые альтернативные методы лечения могут также помочь некоторым людям справиться с их симптомами. Они включают:

• медитацию;
• йогу;
• тай чи;
• рефлексологию;
• иглоукалывание;
• дыхательные упражнения.

Хотя эти методы не являются лечением, они могут помочь некоторым людям с РС справиться со своими симптомами. Регулярные легкие упражнения могут поддерживать тело в движении. Врач лечебной физкультуры (ЛФК) может рекомендовать растяжку после легких упражнений, чтобы сохранить мышцы сильными и гибкими.

Выводы

Понимание того, что ожидать при каждой форме РС, может помочь людям лучше понять, как развивается болезнь. Текущие научные исследования направлены на поиск новых способов лечения РС. Кроме того, здоровая диета, снижение уровня стресса и регулярные физические упражнения могут помочь поддержать план лечения РС.