Исследование, проведённое в Cleveland Clinic, показало, что инъекционные препараты для лечения ожирения, такие как семаглутид и тирзепатид, приводят к меньшему снижению веса в реальных условиях по сравнению с результатами клинических испытаний. Это связано с тем, что пациенты прекращают лечение или используют более низкие поддерживающие дозы.
Методы исследования
В исследовании участвовали 7 881 взрослый пациент с индексом массы тела (ИМТ) более 39, что классифицируется как клинически тяжёлое ожирение. Среди участников 1 320 имели преддиабет на начало исследования, определяемый уровнем сахара в крови от 5,7 до 6,4%. Пациенты начали лечение инъекционными формами семаглутида или тирзепатида в период с 2021 по 2023 год.
Исследователи разделили пациентов, которые прекратили приём препаратов от ожирения, на две группы: те, кто прекратил лечение рано (в течение трёх месяцев), и те, кто сделал это позже (от трёх до 12 месяцев).
Результаты исследования
Более 20% пациентов прекратили приём препаратов рано, а 32% — позже. Кроме того, более 80% участников исследования получали более низкие поддерживающие дозы препаратов.
Через год после начала лечения исследователи обнаружили, что среднее снижение веса составило 3,6% среди участников, которые прекратили лечение рано, по сравнению с 6,8% у тех, кто прекратил лечение позже. Те, кто не прекращал лечение, потеряли в среднем 11,9% массы тела.
Пациенты, которые не прекращали лечение и получали высокие поддерживающие дозы препаратов, потеряли 13,7% массы тела при приёме семаглутида и 18% при приёме тирзепатида.
По словам ведущего автора исследования, Хамлета Гасояна (Hamlet Gasoyan), результаты о реальном использовании этих препаратов и связанных с ними клинических исходах могут помочь медицинским работникам и их пациентам принять решение о роли прекращения лечения и поддерживающей дозы в достижении клинически значимого снижения веса.
Заключение
Прекращение лечения, особенно на раннем этапе, негативно влияет на контроль веса и уровня сахара в крови. Наиболее распространёнными причинами прекращения лечения стали стоимость препаратов и проблемы со страховым покрытием, побочные эффекты и нехватка лекарств.
Литература:
Changes in weight and glycemic control following obesity treatment with semaglutide or tirzepatide by discontinuation status, Obesity (2025). DOI: 10.1002/oby.24331
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – [email protected];
