Вы только представьте: более 36 000 человек с повышенным давлением надели на запястья акселерометры. Целую неделю подряд. И не просто так — чтобы замерять не сколько они встают с дивана, а реальное число шагов и темп ходьбы. Данные собирали в период с 2013 по 2015 годы у участников Биобанк Великобритании (UK Biobank). Средний возраст подопытных был около 64 лет, а затем исследователи отслеживали их судьбы почти восемь лет подряд — штука важная, чтобы понять, как обычные прогулки влияют на серьёзные сердечно-сосудистые события.
И, надо сказать, за это время набежало целых 283 001 «человеко-год» наблюдений (если кому вдруг интересно). Акселерометры фиксировали и количество шагов в день, и интенсивность: чтобы было понятно, насколько быстро человек шел в свои 30 минут «максимальной скорости» (в среднем — около 80 шагов в минуту).
Над всем этим «цирком» с цифрами работал Исследовательский центр носимых устройств Маккензи (Mackenzie Wearables Research Hub) при Университете Сиднея (University of Sydney), а кураторами выступили их научные сотрудники.
Результаты исследования
Итак, сухие факты — но, поверьте, они говорят сами за себя. По сравнению с ежедневными 2 300 шагами:
- Каждые дополнительные 1 000 шагов = минус 17 % риска крупного неблагоприятного сердечно-сосудистого события (MACE), и так до 10 000 шагов.
- Плюс… если переступить за 10 000 — дополнительная защита от инсульта.
А вот статистика по конкретным проблемам:
- Сердечная недостаточность: −22 %
- Инфаркт миокарда: −9 %
- Инсульт: −24 %
Что ещё любопытно: каждые +1 000 шагов в сутки сокращали абсолютный риск MACE на 31,5 случая на 10 000 человек-лет; риск сердечной недостаточности падал в среднем на 7,2 события, а инфаркты и инсульты — на 9,9 и 10,4 случая соответственно.
Да даже темп важен: 30 минут самой быстрой ходьбы (в среднем 80 шагов/мин) связывали с 30 % снижением риска MACE. И нет, никаких опасений насчёт «слишком быстрых» темпов (даже если вы бежите под 130 шагов/мин) не выявили.
И для тех, кто не страдает гипертонией, но заглянул посмотреть: тот же «эффект шагов» нашли и у ~37 350 участников без повышенного давления — правда, с чуть другими цифрами: −20,2 % для MACE, −23,2 % для сердечной недостаточности, −17,9 % для инфаркта и −24,6 % для инсульта.
Заключение
Короче говоря, если у вас гипертония, не ждите понедельника или идеального настроения. Шаг за шагом — и здоровье под контролем. Любой шаг — уже шаг навстречу меньшему риску серьёзных проблем с сердцем и сосудами.
Как резюмирует Эммануэль Стаматакис (Emmanuel Stamatakis), научный сотрудник Университета Сиднея (University of Sydney): «Чем больше движешься — тем крепче сердце». Думаю, это звучит просто и убедительно.
Клиницисты теперь могут смело предлагать пациентам конкретные цели: не обязательно гнаться за мифическими 10 000 шагов. А возможно, стоит добавить акцент на темп — например, 30 минут в быстром темпе, пусть и не каждая секунда без отдышки.
Примечания к исследованию:
- Сильные стороны: большой когорты участников, чёткие данные акселерометров, проверка исходов благодаря национальным регистрам Англии, Уэльса и Шотландии.
- Ограничения: активность снималась только в начале, повторы измерений не было; выводы — об ассоциации, а не о прямой причинно-следственной связи; большинство участников — представители преимущественно белого, более здорового и образованного населения, что может влиять на общий «портрет» рисков.
Литература:
Sonia Wing Mei Cheng et al, Prospective associations of daily step count and stepping intensity with overall and type-specific major adverse cardiovascular events in people with hypertension, European Journal of Preventive Cardiology (2025). DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf441
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
