Мигрень проявляется сильными, повторяющимися головными болями, которые обычно длятся от 4 до 72 часов. Как правило, мигрень сопровождается чувством тошноты, повышенной чувствительностью к свету и звуку, а иногда и чувствительностью кожи и мышц.
Как долго длится приступ мигрени?
Продолжительность и частота мигрени у всех людей разная. Существует особенно интенсивная форма мигрени, называемая статусной мигренью. При этой мигрени симптомы длятся более 72 часов, даже при лечении. Хотя точные эпидемиологические данные отсутствуют, 11-летнее исследование показало, что статусная мигрень встречается примерно у 3% пациентов с мигренью.
Фазы мигрени
Мигрень имеет четыре фазы:
- продромальная фаза
- аура
- головная боль
- постдромальная фаза
Каждая фаза длится разное время.
Понимание различных фаз приступа мигрени может помочь справиться с этим состоянием. Если пациент распознает ранние симптомы приступа мигрени, он может принять меры, чтобы предотвратить развитие ситуации.
Продромальная фаза
Данная фаза также называется фазой предчувствия или предупреждения. Продромальная фаза может начаться за несколько дней или всего за пару часов до наступления ауры. На этой стадии можно заметить тонкие изменения, которые не обязательно связаны с головной болью. Симптомы служат предупреждением о предстоящем приступе мигрени. Симптомы продромальной фазы включают в себя:
- тревогу
- запор
- усталость
- тягу к еде
- повышенную жажду и мочеиспускание
- изменение настроения
- скованность шеи
Аура
Не каждый пациент, страдающий мигренью, имеет ауру при каждом приступе. Данная фаза отмечается примерно у 25% людей с мигренью. Фаза ауры обычно наступает незадолго до основного приступа мигрени и длится 20-60 минут. Ауры — это сенсорные нарушения, которые варьируются от вспышек яркого света до неспособности нормально говорить. Симптомы ауры включают в себя:
- головокружение
- шумы
- нарушение зрения или слуха
- онемение или покалывание в конечностях
- видение ярких или мигающих огней, искр, цветных пятен или зигзагообразных линий
- невнятную речь
- слабость в лице или теле
Стадия ауры обычно наступает перед первичной головной болью. Однако у некоторых взрослых и у детей симптомы ауры могут возникать вместе с самой мигренью.
Головная боль
Симптомы во время стадии головной боли обычно одинаковы, независимо от того, имел ли человек стадию ауры или нет. Симптомы головной боли включают:
- затуманенное зрение
- головокружение
- чрезвычайная чувствительность к свету и шумам
- раздражительность
- чувствительность к запахам, прикосновениям и движениям
- скованность в плечах и шее
- пульсирующая боль с одной или обеих сторон головы, которая усиливается при движении или активности
- расстройство желудка, тошнота или рвота
Данная фаза является наиболее острой, и более 90% людей имеют достаточно серьезные симптомы.
Постдромальная фаза
Постдромальная фаза развивается примерно у 80% людей. Фаза может продолжаться 24-48 часов и включать следующие симптомы:
- боль в теле
- спутанность сознания
- трудности с концентрацией внимания
- головокружение
- депрессию
- чувство опустошенности
- слабость
Внезапное движение головы или возвращение к напряженной деятельности может вызвать головную боль, но ненадолго.
Причины мигрени
Выявление причин и триггеров мигрени может помочь людям избежать их и предотвратить приступ мигрени. Триггеры различны для всех, но некоторые распространенные включают:
- алкоголь и кофеин
- яркий свет
- изменение погоды
- обезвоживание
- диету
- гормональные изменения
- запахи
- чрезмерное употребление лекарств
- стресс
Лечение мигрени
Лечение мигрени может включать лекарственные и домашние средства для уменьшения тяжести симптомов. Домашние средства включают:
- увеличение потребления воды
- сон
- отдых в темной и тихой комнате
- холодный компресс
- прием обезболивающих препаратов, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен
Если домашние средства не облегчают симптомы, нужно обратиться к неврологу, который порекомендует следующие лекарственные средства:
- противоэпилептические средства
- антидепрессанты
- бета-блокаторы
- антагонисты серотонина
- ботулинические нейротоксины (Ботокс)
- антагонисты CGRP-рецепторов
Когда обратиться за медицинской помощью
Менее 50% пациентов с мигренью обращаются за помощью к врачу. Если приступ мигрени длится дольше, чем обычно, необходимо обратиться к врачу. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если отмечаются следующие симптомы:
- чрезвычайно сильная головная боль
- головная боль, которая начинается внезапно, как удар грома, особенно если человек старше 50 лет
- головная боль сопровождается ригидностью шеи, лихорадкой, спутанностью сознания, невнятной речью или судорогами
- проблемы с речью, зрением, движением и равновесием, которые отличаются от обычной мигрени
Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если болит голова после травмы головы.
Профилактика мигрени
Профилактика мигрени включает в себя выявление и предотвращение специфических триггеров. Ведение дневника головной боли может предсказать, когда может произойти приступ мигрени. Если человек обнаруживает, что триггеры связаны с погодой, например, экстремальным холодом и ветром, то должен оставаться в помещении в течение данного времени. Если стресс играет определенную роль в характере мигрени, расслабление поможет предотвратить приступы мигрени. У детей изменения привычек сна и улучшение ночного режима могут уменьшить приступы мигрени. Магний, витамин В2 и коэнзим q10 также помогают предотвратить мигрень.
Заключение
Приступы мигрени — это сильные головные боли, зачастую сопровождающиеся тошнотой и неврологическими симптомами. Существует четыре фазы мигрени, которые имеют различную продолжительность. В целом приступ длится 4-72 часа или даже дольше. Пациенты с мигренью могут определить конкретные события или обстоятельства, которые вызывают это состояние. Они могут использовать эту информацию для профилактики мигрени.
Если у человека сильный приступ мигрени, сильная или внезапная головная боль, сопровождающаяся лихорадкой или судорогами, он должен срочно обратиться за медицинской помощью.
Научная статья по теме: Ученые подтвердили взаимосвязь между мигренью и деменцией.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];