Какая связь между диабетом и гипертонией?

Гипертония, также известная как высокое артериальное давление, часто поражает людей с диабетом 1 и 2 типа.

Что такое гипертония?

Известный «тихий убийца» гипертония обычно не имеет признаков или симптомов, и многие люди не знают, что они больны. Высокое артериальное давление увеличивает риск инсульта и инфаркта.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и может быть оценено с помощью монитора артериального давления. Любое показание артериального давления, равное 119/79, считается нормальным.

Показание между 120 и 139 для систолического давления и между 80 и 89 для диастолического давления считается прегипертонией. Это является признаком возможной гипертонии, если человек не предпринимает профилактических мер.

Если давление выше 140/90 мм рт. ст., то врач ставит диагноз гипертоническая болезнь.

Люди могут контролировать гипертонию с помощью здорового образа жизни, который включает в себя физические упражнения и обезжиренную диету с низким содержанием натрия. При необходимости человек с гипертонией может снизить артериальное давление с помощью лекарственных средств.

Что такое диабет?

Диабет возникает, когда уровень сахара в крови увеличивается, потому что организм не может правильно использовать глюкозу. Это происходит, когда развивается проблема с уровнем инсулина в крови. Инсулин позволяет клеткам тела поглощать глюкозу. Существует два типа диабета.

Диабет 1 типа составляет около 5 процентов случаев диабета. Он возникает, когда организм не производит достаточного количества инсулина. С помощью инсулиновой терапии больной может научиться жить с диабетом 1 типа. Симптомы включают повышенную жажду, частое мочеиспускание, усталость, помутнение зрения и повышенный голод.

Диабет 2 типа составляет 90 процентов всех диагностированных случаев диабета. Факторами риска являются семейная предрасположенность, предшествующий гестационный диабет во время беременности, нарушенная непереносимость глюкозы, недостаточная физическая нагрузка и избыточный вес.

Симптомы похожи на симптомы диабета 1 типа, но у некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока уровень сахара в крови не достигает опасных уровней. Лечение диабета 2 типа включает изменение диеты, повышение физической активности, контроль уровня глюкозы в крови, пероральные препараты или инъекции инсулина.

Связь между гипертонией и диабетом

Исследования показали, что один из трех пациентов с диабетом 1 типа страдает гипертонией. Последствия одного заболевания, как правило, ухудшают состояние другого. Это может привести к смертельным исходам.

При диабете снижается способность кровеносных сосудов растягиваться, увеличивается количество жидкости в организме. Все это влияет на развитие гипертонии. Гипертония и диабет обычно имеют одинаковые факторы риска, в том числе избыточный вес, нездоровое питание и неактивный образ жизни.

Факторы риска

Сочетание гипертонии и диабета может увеличить риск инфаркта миокарда или инсульта, риск заболевания почек и проблем кровеносных сосудов глаз, что может привести к слепоте.

На риск инфаркта или инсульта могут влиять другие факторы риска, помимо диабета. К ним относятся:

Заболевания сердца в семейном анамнезе;

Стресс;

Диета с высоким содержанием жиров и натрия;

Неактивный образ жизни;

Пожилой возраст;

Избыточный вес;

Курение;

Чрезмерное потребление алкоголя;

Низкий уровень калия и витамина D;

Хронические заболевания, такие как апноэ во сне, заболевания почек или воспалительный артрит;

Профилактика

Изменение образа жизни является лучшим способом снизить риск высокого артериального давления.

Снижение даже небольшого количества веса может иметь значение в снижении кровяного давления.

Люди с гипертонией и с диабетом должны быть активными и выполнять физические упражнения пять дней в неделю по 30 минут в день. Регулярная деятельность снижает кровяное давление.

Люди с диабетом должны внимательно следить за своим питанием, чтобы поддерживать уровень сахара в крови и должны ограничить количество соли.

Потребление слишком большого количества алкоголя приводит к повышению артериального давления. Уменьшение потребления алкоголя снижает риск гипертонии.

Никотин в сигаретах повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Это также добавляет напряжение к работе сердца и увеличивает риск инфаркта и инсульта.

Курящие люди с диабетом имеют высокий риск серьезных осложнений, в том числе:

Болезни сердца или почек;

Ретинопатия, глазное заболевание, которое может привести к слепоте;

Плохой кровоток в стопах, что может привести к инфекции и даже к ампутации конечности.

Периферическая полинейропатия.

Лечение

Рекомендуются лекарственные препараты, если артериальное давление постоянно остается выше 140/90 для людей с диабетом, несмотря на изменения образа жизни. Большинству людей с гипертонией необходимо принимать лекарства от артериального давления всю оставшуюся жизнь.

Литература

Cheung B. M. Y., Li C. Diabetes and hypertension: is there a common metabolic pathway? //Current atherosclerosis reports. – 2012. – Т. 14. – №. 2. – С. 160-166.
Gress T. W. et al. Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus //New England Journal of Medicine. – 2000. – Т. 342. – №. 13. – С. 905-912.
Husain K., Ansari R. A., Ferder L. Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention //World journal of cardiology. – 2014. – Т. 6. – №. 5. – С. 245.
James P. A. et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8) //Jama. – 2014. – Т. 311. – №. 5. – С. 507-520.
Landsberg L., Molitch M. Diabetes and hypertension: pathogenesis, prevention and treatment //Clinical and experimental hypertension. – 2004. – Т. 26. – №. 7-8. – С. 621-628.
King P., Peacock I., Donnelly R. The UK Prospective Diabetes Study (UKPDS): clinical and therapeutic implications for type 2 diabetes //British journal of clinical pharmacology. – 1999. – Т. 48. – №. 5. – С. 643-648.
Siebenhofer A. et al. Long‐term effects of weight‐reducing drugs in people with hypertension //The Cochrane Library. – 2016.
Vijan S., Hayward R. A. Treatment of hypertension in type 2 diabetes mellitus: blood pressure goals, choice of agents, and setting priorities in diabetes care //Annals of internal medicine. – 2003. – Т. 138. – №. 7. – С. 593-602.
Chillarón J. J. et al. Insulin resistance and hypertension in patients with type 1 diabetes //Journal of diabetes and its complications. – 2011. – Т. 25. – №. 4. – С. 232-236.