Какая связь между пальцами Доусона и рассеянным склерозом?

В 1916 году Джеймс Уокер Доусон обнаружил образцы бляшек в головном мозге людей с рассеянным склерозом. Они известны как “пальцы Доусона” и расположены вокруг желудочков (наполненных жидкостью) в головном мозге. Если у человека возникают такие симптомы, как трудности с движением или мышлением, “пальцы Доусона” помогут диагностировать рассеянный склероз.

Рассеянный склероз (РС) является хроническим заболеванием, которое поражает центральную нервную систему. При этом иммунная система становится чрезмерно чувствительной и атакует организм. Иммунные клетки начинают атаковать миелин – липидная изоляция, которая покрывает часть нервных клеток – этот процесс называется демиелинизация. Без миелина нервные клетки не могут нормально посылать и получать информацию. Разрушение связи между нейронами наносит вред всему организму.

Пальцы Доусона в диагностике рассеянного склероза

При демиелинизации в головном мозге образуются бляшки, которые видны при сканировании мозга. Пальцы Доусона – это бляшки, распределенные вокруг группы нервных волокон, соединяющих левое и правое полушария. Они расположены под прямым углом вокруг вены в желудочках головного мозга.

Пальцы Доусона являются классическим симптомом рассеянного склероза. Ученые считают, что пальцы Доусона встречаются у 92,5% пациентов с данным заболеванием. Тем не менее, присутствие пальцев Доусона при сканировании головного мозга недостаточно для диагностики РС. Необходимы доказательства повреждения в двух областях центральной нервной системы и, по крайней мере, один приступ РС. Людям, у которых было два приступа РС, может быть поставлен диагноз РС, даже с симптомами повреждения только в одной области центральной нервной системы.

Пальцы Доусона являются лишь одним из признаков повреждения, которые могут указывать на РС. Если сканирование головного мозга показывает пальцы Доусона, а человек не имеет никаких других симптомов, или только один приступ РС, то врач должен продолжать наблюдение.

МРТ головного и спинного мозга показывает ряд изменений в центральной нервной системе, а не только пальцы Доусона. Врачи будут искать признаки демиелинизации в головном и спинном мозге. Сканирование мозга может отслеживать прогрессирование заболевания в течение долгого времени. Иногда сканирование показывает повреждения в области головного мозга, а симптомов заболевания пока нет, это является ранним предупреждением, что симптомы могут появиться в будущем.

Методы диагностирования рассеянного склероза

Другие методы, которые помогают диагностировать РС:

• Спинномозговая пункция для сбора спинномозговой жидкости (ликвора);
• Тест, который измеряет электрическую активность в головном мозге;
• Оптическая когерентная томография (ОКТ).
• Хотя пальцы Доусона не связаны с другими расстройствами мозга, они не всегда указывают на рассеянный склероз. Поскольку сканирование мозга не всегда бывает ясным, другие изменения мозга могут быть ошибочно приняты за пальцы Доусона.
• Ранние тревожные признаки РС включают:
• Затуманенное зрение и боли при движении глаз;
• Покалывание или онемение в конечностях;
• Зуд;
• Усталость;
• Необъяснимая боль и слабость в мышцах;
• Трудности при ходьбе и проблемы с координацией;
• Головокружение;
• Звон в ушах;
• Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника.

Поскольку болезнь разрушает миелин, симптомы будут прогрессировать. Большинство людей с рассеянным склерозом испытывают периодические приступы, затем непродолжительное улучшение. По мере прогрессирования болезни приступы могут стать более частыми.

Симптомы прогрессирования рассеянного склероза

Общие симптомы прогрессирования заболевания включают в себя:

• Постоянную усталость, которая мешает повседневной деятельности;
• Неконтролируемые мышечные спазмы;
• Мышечную слабость;
• Сексуальную дисфункцию;
• Депрессию, перепады настроения, непроизвольный смех или плач;
• Потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником.
• Могут возникнуть другие симптомы:
• Трудности при глотании;
• Трудности с дыханием;
• Хронические головные боли;
• Потеря слуха.

РС является хроническим заболеванием, которое на сегодняшний день неизлечимо. Симптомы появляются в виде приступов, которые потом исчезают. В большинстве случаев лечение направлено на увеличение времени между приступами.

Лечение рассеянного склероза

1. Изменение образа жизни: физические упражнения, йога, диетические изменения и управления стрессом могут улучшить симптомы у некоторых людей с рассеянным склерозом.
2. Лекарственные препараты для лечения симптомов. Врач может прописать стимуляторы, чтобы уменьшить усталость, или антидепрессанты и успокаивающие препараты.
3. Миорелаксанты, чтобы уменьшить мышечные спазмы.
4. Болеутоляющие препараты от головной боли, боли в мышцах и при других болезненных симптомах.
5. Лечебная физкультура, чтобы замедлить потерю функционирования мышц, повысить мышечную силу и увеличить подвижность.
6. Стероидные препараты, чтобы уменьшить воспаление.
7. Иммунодепрессанты, чтобы ингибировать иммунный ответ, который вызывает демиелинизацию.
8. Препараты интерферона, которые уменьшают частоту приступов РС. Они являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов, но необходимо контролировать состояние печени.
9. Альтернативная и комплементарная медицина. Некоторые люди с рассеянным склерозом используют массаж, иглоукалывание или другие формы альтернативной медицины, чтобы уменьшить симптомы.

Несмотря на то, что РС приводит к снижению качества жизни, заболевание редко заканчивается смертельным исходом. Многие люди с рассеянным склерозом живут полной и активной жизнью. Тем не менее, ход заболевания непредсказуем. Симптомы с течением времени ухудшаются, поскольку все больше нейронов становятся демиелинизированными. Симптомы, как правило, сохраняются в течение 8 недель и могут повторяться каждые 12-18 месяцев.

Список используемой литературы:

1. Raz E. et al. Periventricular lesions help differentiate neuromyelitis optica spectrum disorders from multiple sclerosis //Multiple sclerosis international. – 2014. – Т. 2014.
2. Rolak L. A. Multiple sclerosis: it’s not the disease you thought it was //Clinical medicine & research. – 2003. – Т. 1. – №. 1. – С. 57-60.