Какова средняя продолжительность жизни при циррозе печени?

Цирроз печени является одной из завершающих стадий заболевания печени. Это серьезное состояние, проявляющееся рубцеванием и необратимым повреждением печени. Продолжительность жизни зависит от стадии и типа заболевания.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени — это серьезное заболевание, которое проявляется рубцеванием и необратимым повреждением печени и нарушением ее функции (печеночная недостаточность).

Ожидаемая продолжительность жизни при циррозе

Существует две стадии цирроза: компенсированная и декомпенсированная.

Компенсированная стадия цирроза

При компенсированной стадии цирроза симптомы не проявляются, и средняя продолжительность жизни составляет около 9-12 лет. Симптомы могут не проявляться в течение многих лет, хотя у 5-7% людей на данной стадии симптомы будут развиваться каждый год.

Декомпенсированная стадия цирроза

Люди на данной стадии уже имеют симптомы и осложнения. Их продолжительность жизни значительно ниже, чем у пациентов с компенсированной стадией. При декомпенсированной стадии цирроза рекомендуют трансплантацию (пересадку) печени.

Врачи используют диагностические тесты и баллы для определения стадии цирроза печени человека, что помогает спрогнозировать продолжительность его жизни. Система Child-Turcotte-Pugh (CTP) начисляет баллы в зависимости от таких показателей как:

• появление свободной жидкости в брюшной полости (асцит) и ее реакция на лечение
• дисфункция головного мозга
• уровень альбумина — белка, вырабатываемого печенью
• высокий уровень билирубина, что может означать, что печень не работает должным образом
• время свертывания крови или международное нормализованное отношение (МНО)

Чем больше признаков у пациента, тем больше баллов ему начисляется. На основании этих оценок система CTP распределяет пациентов на разные классы:

• Класс А: 5-6 баллов
• Класс В: 7-9 баллов
• Класс С: 10-15 баллов

Основываясь на классе врач может примерно спрогнозировать ожидаемую продолжительность жизни людей с циррозом печени, которые отражены в следующей таблице:

CTP класс	3-месячная выживаемость	1-летняя выживаемость	2-летняя выживаемость
Класс А	95,7 %	95 %	90 %
Класс B	88,8 %	80 %	70 %
Класс C	59,9 %	45 %	38 %

Врачи также используют Model for End-Stage Liver Disease (MELD) для оценки ожидаемой продолжительности жизни людей с циррозом печени. Врачи опираются на следующие показатели:

• билирубин
• МНО
• креатинин, указывающий на функцию почек

Чем выше показатель MELD, тем выше риск смерти, как показано в таблице ниже:

Оценка MELD	Риск смерти
Менее 9	1,9 %
10-19	6.0%
20-29	19,6 %
30-39	52,6 %
Более 40	71,3 %

Увеличение продолжительности жизни при циррозе печени

Следование эффективному плану лечения, который может замедлить или остановить повреждение печени и справиться с осложнениями, является основным способом, с помощью которого люди с циррозом печени могут увеличить продолжительность своей жизни.

Лечение причины, вызвавшей цирроз печени, также имеет решающее значение. Хотя не всегда причиной является злоупотребление алкоголя, пациенты с циррозом могут извлечь выгоду из полного отказа от алкоголя, как рекомендуют врачи. Противовирусные препараты могут предотвратить дополнительное повреждение печени, если причиной является вирусный гепатит.

Пациенты с циррозом печени должны регулярно посещать врачей, чтобы выяснить, как прогрессирует их состояние. Лекарственные средства и процедуры лечения симптомов цирроза печени включают в себя:

• мочегонные лекарственные средства для уменьшения избытка свободной жидкости
• слабительные средства для уменьшения токсинов
• бета-блокаторы для уменьшения портальной гипертензии
• шунтирование для снижения давления
• трансплантация печени

Как жить с циррозом?

По данным VA, хотя цирроз печени прогрессирует, некоторые пациенты могут перейти от декомпенсированной (симптоматической) стадии обратно к бессимптомной (компенсированной). Это сложный процесс, хотя одним из важнейших шагов является отказ от алкоголя любого вида.

Чтобы предотвратить переход от бессимптомной стадии к симптоматической, пациенты могут внести следующие изменения в образ жизни:

• регулярные физические упражнения
• поддержание умеренного веса
• лечение заболеваний, которые могли бы вызвать цирроз печени, таких как гепатит С или В
• регулярный осмотр и оперативное лечение осложнений
• отказ от курения

Здоровая диета имеет решающее значение для тех, кто страдает этим состоянием. Цирроз печени влияет на обмен веществ, поэтому пациенты должны попробовать:

• соблюдение диеты с низким содержанием соли
• ограничение потребления жидкости
• потреблять меньшие, более частые приемы пищи
• употреблять в пищу больше белка
• принимать добавки цинка
• избегать слишком большого количества витаминов A и D
• избегать приема витамина С, если уровень железа высокий

Заключение

Цирроз печени — это тяжелое состояние, вызванное рубцеванием и необратимым повреждением печени. Заболевание смертельно опасное.

У пациентов с циррозом печени существует тесная связь между ожидаемой продолжительностью жизни и количеством симптомов и осложнений.

Врачи используют баллы CTP и MELD при направлении на трансплантацию печени.

Хотя это состояние значительно сокращает продолжительность жизни, существуют несколько способов, таких как определенные диетические изменения и отказ от алкоголя, которые могут помочь.

Научная статья по теме: 69 % людей, имеющих цирроз, не знают об этом.