Хроническая боль связана с повышенным риском развития деменции у пожилых людей

Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили, что у пожилых людей с персистирующей болью происходит более быстрое снижение памяти. Это свидетельствует о том, что хроническая боль связана с изменениями в головном мозге, которые способствуют деменции. Исследование опубликовано в научном журнале JAMA Internal Medicine.

Актуальность проблемы

Недавнее исследование пациентов с хронической болью также обнаружило, что те, кто принимал нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, имели почти такой же повышенный риск деменции, как и пациенты, принимающие опиоиды.

Материалы и методы исследования

Исследователи проанализировали данные 10 000 человек старше 60 лет. За ними проводили наблюдение в течение 12 лет. Ученые обнаружили, что у участников, которые сообщали об умеренных или сильных болях, на 9,2% быстрее снижалась память в течение 10 лет. Этим пациентам было труднее заниматься повседневными делами, такими как самостоятельное управление своими финансами.

Результаты научной работы

Элизабет Уитлок (ElizabethWhitlock) говорит: «Один из трех пожилых людей страдает от хронической боли, поэтому понимание взаимосвязи между болью и когнитивным упадком является важным шагом, чтобы помочь этой категории населения».

Исследование предлагает три причины, которые связаны с хронической болью и деменцией. Повышенный риск деменции может быть вызван болеутоляющими средствами, такими как опиоиды, которые люди принимают в большом количестве. Возможно также, что боль каким-то образом заставляет головной мозг “кодировать” воспоминания и другие когнитивные функции. Наконец, это может быть связано с другим фактором, который не был обнаружен в исследовании и поэтому не был проанализирован. Но даже если это так, результаты остаются клинически значимыми, потому что боль может использоваться как маркер для увеличения риска когнитивного спада.

Еще одна возможность снижения памяти состоит в том, что эмоциональный стресс от боли усиливает стресс-гормональные пути в организме, которые были вовлечены в уменьшение познавательной способности. Если это так, то эффективное лечение боли может защитить от спада когнитивных функций.

Авторы другого исследования утверждают, что снижение осознания потери памяти предшествует деменции.

Литература

Whitlock E. L. et al. Association Between Persistent Pain and Memory Decline and Dementia in a Longitudinal Cohort of Elders //JAMA Internal Medicine. – 2017.

Хусаинов Руслан Халилович

Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider,  а также автор статей

E-mail для связи – [email protected];

ПроДокторов;

НаПоправку