Лихорадка от укуса крыс: причины, симптомы и лечение

Лихорадка от укуса крыс — это бактериальная инфекция, которая передается при контакте с крысами и другими грызунами, загрязненной пищей и напитками.

Риск инфицирования вследствие укуса крысы составляет около 10%, и дети имеют самый высокий риск развития лихорадки от укуса крыс. Без лечения антибиотиками данное заболевание может вызвать серьезные осложнения, включая повреждение костей и воспаление сердца, головного и спинного мозга. Итог может быть летальным.

Что такое лихорадка от укуса крыс?

Лихорадка от укусов крыс вызывается бактериями Streptobacillus moniliformis или Spirillum minus. Бактерии распространяются на людей через укусы крыс, при контакте с крысиной мочой и фекалиями, а также через инфицированные продукты и напитки. В исследовании 2018 года ученые выявили 11 сообщений о лихорадке от укусов крыс на острове Ванкувер, Канада, в период с 2010 по 2016 год.  Лихорадка наблюдалась у людей в возрасте от 5 до 57 лет, девять из которых перенесли укусы домашних крыс. Укусы крыс могут вызвать серьезные осложнения у людей, которые не получают лечения.

Причины

Существует два типа лихорадки от укусов крыс. Наиболее распространенный тип встречается в Северной Америке и называется стрептобациллярная лихорадка от укуса крысы, так как причиной является инфицирование S. moniliformis.

Другой тип – спириллезная болезнь от укуса крысы (содоку), вызываемая бактериями S. minus и встречаемая чаще в Азии. Развивается лихорадка от укусов после того, как один из этих типов бактерий попадает в организм через открытую рану или слизистые оболочки глаз, носа или рта.

Бактерии передаются через:

• укусы или царапины инфицированных грызунов
• слюну, мочу или кал инфицированных грызунов
• контакт с загрязненными поверхностями
• загрязненные продукты питания и напитки

Это заболевание встречается относительно редко. Однако риск развития лихорадки от укусов крыс повышается, если человек:

• работает с крысами
• живет в инфицированном здании или районе
• держит крыс или других грызунов в качестве домашних животных

Лихорадка от укусов крыс не передается от человека к человеку.

Симптомы

Симптомы лихорадки от укусов крыс зависят от основной бактериальной инфекции. S. moniliformis имеет инкубационный период 3-20 дней. Инкубационный период — это время между воздействием бактерий и появлением симптомов.

Симптомы стрептобациллярной лихорадки от укуса крысы включают:

• лихорадка, которая приходит и уходит в течение нескольких недель
• сыпь возле крысиного укуса
• боли в суставах и мышцах, особенно в пояснице
• озноб
• тошнота
• рвота
• боль в горле

Спириллезная болезнь от укуса крысы может начать заживать еще до появления симптомов. Симптомы могут появиться через 1-3 недели и включают:

• лихорадку и озноб
• боль в мышцах и суставах
• головную боль
• боль в горле
• рвоту
• воспаление и изъязвление вблизи места укуса
• коричневую или пурпурную сыпь
• твердые лимфатические узлы

Лечение

Лечат лихорадку от укусов крыс антибиотиками. Пациент принимает их в течение 7-14 дней или до 4 недель, если имеются осложнения. Без лечения заболевание может привести к тяжелым осложнениям, таким как:

• абсцессы или очаги жидкости внутри организма
• воспаление печени или почек
• интерстициальная пневмония, вызываемая рубцевание легких
• инфекции оболочек, покрывающих головной и спинной мозг, эндокардит или воспаление мембран, окружающих сердце
• повреждение костей

Если лихорадка от укусов крыс вызывает эндокардит, то смертность составляет 53%.

Пенициллин в настоящее время является основным антибиотиком для лечения обоих типов лихорадки от укусов крыс. Однако пенициллин может вызвать аллергические реакции у некоторых людей. Около 10% всех людей имеют аллергию на пенициллин.

Признаки аллергии на пенициллин

• крапивница, которая вызывает зуд и приподнятые бугорки на коже
• отек лица, рук и ног
• затрудненное дыхание
• кашель
• стеснение в груди
• головокружение

Люди с аллергией на пенициллин могут получать либо стрептомицин, либо доксициклин.

Когда обратиться к врачу

При появлении каких-либо необычных симптомов после укуса крысы немедленно обратитесь к врачу. Врач может диагностировать S. moniliformis, взяв образец крови или ткани для тестирования. Результаты обычно получают в течение 3 дней. Чтобы диагностировать S. minus, врач берет образец ткани для тестирования.

Заключение

Лихорадка от укусов крыс — это тяжелая инфекция, вызываемая бактериями S. moniliformis и S. minus. Бактерии передаются человеку через укусы крыс и инфицированную пищу или напитки. Укус крыс обычно приводит к неспецифическим симптомам, таким как лихорадка, боль в суставах и тошнота. Если заболевание не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как эндокардит (воспаление оболочек, окружающих сердце). Врачи лечат лихорадку от укусов крыс антибиотиками. Важно, чтобы пациент прошел весь курс антибиотиков, даже если не чувствует себя больным. Это может предотвратить повторные инфекции и устойчивость к антибиотикам.

Статья по теме: «Болезнь кошачьих царапин» и «болезнь крысиного укуса».