Согласно новому исследованию, проведенному Медицинской школой Вашингтонского университета в Сент-Луисе (University School of Medicine), наручные часы помогают обнаружить нарушения движения у детей, которые могут быть упущены из виду врачами и родителями.
Результаты исследования, опубликованные в научном журнале JAMA Network Open, могут помочь идентифицировать детей с двигательными нарушениями, чтобы можно было начать лечение до возникновения осложнений инвалидизацией.
Актуальность проблемы
«В мою клинику пришел подросток. Во время примерки в магазине спортивных товаров он изо всех сил пытался надеть бейсбольную перчатку. И это заметил владелец магазина», — объясняет автор исследования Нико Досенбах (Nico Dosenbach). «Владелец магазина подумал, что мальчик повредил локоть, играя в бейсбол. Но оказалось, что в детстве у него случился обширный инсульт, повредивший двигательные области мозга, и никто ничего не замечал, пока владелец магазина не рассказал об этом. Я назначил соответствующую терапию, но он восстановился лишь частично. Возможно, если бы мы отправили его на реабилитацию, когда он был еще ребенком, а не подростком, результат был бы более успешным».
1 из 1600 младенцев переносит инсульт во время рождения. Младенцы чаще переносят инсульт в первую неделю после рождения. Такой инсульт может привести к потере некоторого контроля над одной стороной своего тела, но нарушение может быть замечено только спустя годы, когда ребенок борется с такими задачами, как одевание, перенос громоздких предметов или открытие двери одной рукой, держа что-то в другой.
«Заболевание не проявляется до 3 лет, поэтому, если ваш ребенок пользуется одной рукой, это не нормально», — объясняет Кэтрин Хойт (Catherine Hoyt), соавтор исследования. «Но не все это знают, поэтому родителям может не прийти в голову упомянуть об этом педиатру, и врачи вряд ли поймут это в течение 15-минутного осмотра. Я искал способ эффективно выявлять двигательный дефицит, чтобы раньше отправлять детей на лечение».
Материалы и методы обследования
Ученые использовали устройства слежения за движением, известные как акселерометры, чтобы измерить, сколько детей используют каждую руку в своей повседневной жизни. Ученые набрали 185 детей в возрасте от 2 месяцев до 17 лет для ношения трекера на запястье в течение 4 дней, в том числе во время сна, купания или занятия спортом.
Результаты научной работы
У 29 участников были диагностированы двигательные нарушения, а у 156 не было двигательных или других неврологических проблем. Исследователи создали алгоритм для анализа данных трекеров движения, принимая во внимание частоту и силу с какой дети двигали каждую руку, и сколько движений задействовали обе руки или только одна. Ученые обнаружили, что обычно развивающиеся дети в возрасте до 3 лет используют обе руки одинаково. После 3 лет соотношение изменилось у типично развивающихся детей, но лишь незначительно: правши использовали левую руку примерно на 95% больше, чем правую, и наоборот происходило у левшей. У детей с двигательными нарушениями соотношение было значительней.
«Многие из детей с нарушениями использовали одну руку только на 60-80 процентов больше, чем другую, что действительно ненормально», — объясняет Кэтрин Хойт . «Даже такой уровень нарушений не всегда легко обнаружить педиатру, поскольку дети часто ведут себя совершенно иначе в кабинете врача, чем в обычной жизни».
Врачи иногда полагаются на сканирование мозга, чтобы диагностировать повреждение и определить, нуждается ли ребенок в интенсивной терапии. Но размер травмы не всегда отражает истинный уровень инвалидности, по словам исследователей.
«У человека может быть небольшая черепно-мозговая травма, которая приводит к большому неврологическому дефициту или большая черепно-мозговая травма, которая приводит к небольшому дефициту», — утверждает Хойт. «Наблюдая за тем, как дети фактически используют свои руки, мы потенциально можем нацелить ресурсы на изучение детей, которые могли бы извлечь наибольшую выгоду».
Выводы
Цель исследования состоит в том, чтобы однажды включить отслеживание движения в рутинные медосмотры для выявления детей с двигательными нарушениями, пока их мозг все еще достаточно адаптирован, чтобы хорошо реагировать на терапию.
«Я считаю, что необходимо использовать акселерометр на регулярных медосмотрах даже годовалых детей», — утверждает Досенбах. «Через 4 дня ношения прибора, можно будет отправить его в конверте врачу для диагностики».
Авторы другого исследования утверждают, что потребление яиц, имеющих высокое содержание холестерина, не увеличивает риск развития инсульта.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
