С наступлением нового года индекс массы тела (ИМТ) вновь оказался в центре внимания. На этот раз группа экспертов, работающих по заказу журнала Lancet, выразила серьезные сомнения в его эффективности как инструмента диагностики ожирения. Они утверждают, что врачи должны ориентироваться на общее состояние здоровья пациента вместо того, чтобы полагаться только на этот показатель.
Как рассчитывается ИМТ?
ИМТ определяется как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах. Люди с ИМТ ниже 18,5 считаются имеющими недостаточный вес, в диапазоне от 18,5 до 24,5 — нормальный вес, от 24,5 до 30 — избыточный вес, а свыше 30 — ожирение.
Проблемы с ИМТ
Несмотря на то, что более полные люди обычно имеют более высокий ИМТ, этот показатель не является надежным диагностическим критерием. Одна из основных проблем заключается в том, что ИМТ не может различать мышцы и жир. Избыток жира в организме считается важным предиктором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но ИМТ не учитывает этот фактор.
Недавнее исследование показало, что если бы определение ожирения основывалось на высоком проценте жира в организме, то до половины людей с ИМТ, считающимся нормальным, и более четверти людей с ИМТ, считающимся избыточным весом, оказались бы метаболически здоровыми. Это подчеркивает, что ИМТ не является точным показателем здоровья.
Альтернативный метод
Вместо ИМТ было бы полезно использовать прямое измерение процента жира в организме. Для этого можно обратиться к 2000-летнему трюку, использованному Архимедом, математиком древности.
В 250 году до нашей эры король Сиракуз Хейро II попросил Архимеда помочь ему решить спорный вопрос. Король заказал корону из чистого золота, но подозревал, что кузнец использовал сплав с более дешевым металлом. Архимеду нужно было определить плотность короны, не повреждая ее.
Архимед понял, что ему нужно вычислить объем короны, а затем сравнить его с объемом блока чистого золота той же массы. Для определения объема он использовал принцип гидростатики, который позже стал известен как принцип Архимеда.
Этот принцип гласит, что на объект, погруженный в жидкость, действует выталкивающая сила, равная весу вытесненной жидкости. Используя этот принцип, Архимед смог определить объем короны, сравнив его с объемом блока золота.
Принцип Архимеда в современном мире
Сегодня этот принцип используется для точного расчета процента жира в организме. Сначала испытуемого взвешивают на суше, а затем повторно — под водой. Различия в весе позволяют определить объем тела, который затем используется для расчета процента жира.
Хотя этот метод сложнее в использовании, чем базовые измерения ИМТ, он может предоставить более точную оценку рисков для здоровья.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
