Частое мочеиспускание может быть определено как необходимость мочиться более 7 раз в течение 24 часов, выпивая около 2 литров жидкости. Однако люди отличаются друг от друга, и большинство обращаются к врачу только тогда, когда мочеиспускание становится настолько частым, что они чувствуют себя некомфортно. У детей мочевой пузырь меньше, чем у взрослых, поэтому для них нормально мочиться чаще. Частое мочеиспускание может нарушить обычный распорядок дня, прервать сон и быть признаком заболевания. Раннее выявление проблемы приводит к своевременному и эффективному лечению и предотвращению осложнений.
Отличия частого мочеиспускания от недержания мочи
Мочеиспускание — это способ, когда организм избавляется от ненужной жидкости. Моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину, а также токсины и отходы, отфильтрованные организмом. Почки играют ключевую роль в этом процессе. Моча остается в мочевом пузыре до тех пор, пока не достигнет точки наполнения и позыва к мочеиспусканию. В этот момент моча выводится из организма.
Недержание мочи — это слабый контроль над мочевым пузырем. При частом мочеиспускании человек мочится чаще, чем обычно. Это может происходить одновременно с недержанием мочи, но это не одно и то же.
Частое мочеиспускание — причины
Мочеиспускание — это сложный процесс, в котором участвуют различные системы организма. Целый ряд изменений делает мочевыделительную систему активной. Причины, связанные с образом жизни, включают в себя употребление большого количества жидкости, особенно если она содержит кофеин или алкоголь. Частое мочеиспускание также может превратиться в привычку. Однако это может быть признаком проблем с почками и мочеточниками, проблем с мочевым пузырем или других заболеваний, таких как сахарный и несахарный диабет, беременность или проблемы с предстательной железой.
Другие причины включают в себя:
- тревожность
- прием мочегонных препаратов, таких как хлоротиазид
- продукты питания и напитки, которые действуют как мочегонные средства
- инсульт и другие заболевания головного мозга или нервной системы
- инфекция мочевыводящих путей
- опухоль в области малого таза
- интерстициальный цистит, разновидность воспаления стенки мочевого пузыря
- синдром гиперактивного мочевого пузыря, который вызывает непроизвольные сокращения мочевого пузыря, приводящие к внезапному позыву к мочеиспусканию
- рак мочевого пузыря
- камни в мочевом пузыре или почках
- недержание мочи
- стриктура уретры
- облучение органов малого таза, например, во время лечения рака
- дивертикулит толстой кишки, при котором в стенке толстой кишки развиваются мелкие выпирающие наружу мешочки
- инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), например, хламидиоз
Симптомы
Одним из основных симптомов полиурии (увеличение образования мочи) является частое мочеиспускание. Если есть другие симптомы, они могут указывать на другое, возможно, более серьезное состояние.
Ноктурия — это потребность мочиться ночью, во время цикла сна. Это может быть симптомом сахарного или несахарного диабета.
Другие симптомы, которые могут потребовать дополнительного внимания, включают в себя:
- боль или дискомфорт при мочеиспускании
- мочу кровавого, мутного или необычного цвета
- постепенную потерю контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
- трудности с мочеиспусканием несмотря на позывы
- выделения
- повышение аппетита и жажду
- лихорадку или озноб
- тошноту или рвоту
- боль в пояснице или боку
При наличии других симптомов или если частота мочеиспускания влияет на качество жизни, рекомендуется обратиться к врачу.
Частое мочеиспускание может указывать на инфекцию мочевыводящих путей. При отсутствии лечения это может привести к необратимому повреждению почек. Кроме того, бактерии, вызывающие инфекцию, потенциально могут проникать в кровоток, заражая другие участки тела. Это может стать опасным для жизни.
Диагностика
Врач проведет тщательный анамнез и физикальный осмотр, расспросив пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.
Он может спросить об этом:
- характер частого мочеиспускания, например, когда оно началось, как все изменилось и в какое время суток происходит
- какие препараты пациент применяет
- сколько жидкости употребляет
- изменения цвета, запаха или консистенции мочи
- сколько кофеина и алкоголя потребляет человек
Методы, которые использует врач:
- анализ мочи для выявления любых отклонений в моче
- УЗИ для визуального изображения почек
- рентгенография или компьютерная томография брюшной полости и таза
- неврологические тесты для выявления любого нервного расстройства
- тестирование на ИППП
Мужчина или женщина могут быть направлены к урологу, а женщина — к гинекологу.
Уродинамические тесты
Уродинамические тесты оценивают эффективность мочевого пузыря в хранении и высвобождении мочи, а также изучают функцию мочеиспускательного канала.
Наблюдения включают в себя:
- время, необходимое для образования мочевого протока
- количество выделяемой мочи
- способность остановить мочеиспускание в середине потока
Для получения точных измерений медицинский работник может использовать:
- визуализирующее оборудование для наблюдения за наполнением и опорожнением мочевого пузыря
- мониторы для измерения давления внутри мочевого пузыря
- датчики для регистрации мышечной и нервной активности
Возможно, пациенту придется изменить потребление жидкости или прекратить прием определенных лекарственных средств до начала теста.
Частое мочеиспускание — лечение
Лечение будет зависеть от основной причины.
Если будет поставлен диагноз сахарного диабета, лечение будет направлено на поддержание уровня сахара в крови под контролем.
При бактериальной инфекции почек типичным курсом лечения является антибиотикотерапия и обезболивающая терапия.
Если причиной является гиперактивный мочевой пузырь, можно использовать препарат, известный как антихолинергическое средство. Он предотвращает непроизвольное сокращение мышц в стенке мочевого пузыря.
Тренировка мочевого пузыря и упражнения касаются частого мочеиспускания, а не основной причины.
К ним относятся:
Упражнения Кегеля: регулярные ежедневные упражнения могут укрепить мышцы таза и мочеиспускательного канала и поддержать мочевой пузырь. Для достижения наилучших результатов выполняйте упражнения Кегеля от 10 до 20 раз три раза в день в течение 4-8 недель.
Биологическая обратная связь используется наряду с упражнениями Кегеля. Она позволяет пациенту лучше осознавать, как функционирует его организм. Это повышенное осознание может улучшить контроль над тазовыми мышцами.
Тренировка мочевого пузыря включает в себя обучение дольше удерживать мочу. Обучение обычно длится от 2 до 3 месяцев.
Мониторинг потребления жидкости может показать, что употребление большого количества алкоголя в определенное время является основной причиной частого мочеиспускания.
Профилактика
Сбалансированное питание и активный образ жизни могут уменьшить выделение мочи. Необходимо ограничить потребление алкоголя и кофеина, исключить продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь или действовать как мочегонное средство, такие как шоколад, острые продукты и искусственные подсластители.
Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки может уменьшить запор. Это может косвенно улучшить поток мочи через мочеиспускательный канал, так как запор в прямой кишке может оказывать давление на мочевой пузырь, уретру или и то, и другое.
Научная статья по теме: мочеиспускание в ночное время можно снизить за счет уменьшения потребления соли.
