Болезненность мышц и боль в суставах являются распространенными симптомами среди пациентов с COVID-19. Но у некоторых пациентов симптомы более серьезны и длительны, включая вспышки ревматоидного артрита, аутоиммунный миозит или «ковидные пальцы ног».
Авторы нового исследования впервые подтвердили и продемонстрировали причины этих симптомов с помощью рентгенологической визуализации. Статья опубликована в научном журнале Skeletal Radiology.
Боль в суставах после коронавируса
«Мы поняли, что вирус COVID может спровоцировать организм атаковать себя различными способами, что может привести к ревматологическим заболеваниям, которые требуют пожизненного лечения», – заявил автор исследования Свати Дешмух (Swati Deshmukh) из университета Нортуэстерн (Northwestern University).
Материалы и методы исследования
Исследование представляет собой ретроспективный обзор данных пациентов, поступивших в больницу в период с мая по декабрь 2020 года.
«Многие пациенты с нарушениями опорно-двигательного аппарата, связанными с COVID-19, выздоравливают, но для некоторых людей симптомы становятся серьезными или влияют на качество их жизни, что заставляет их обращаться за медицинской помощью», – заявил Дешмух. «Визуализация позволяет нам увидеть, являются ли связанные с COVID-19 мышечные и суставные боли не просто телесными болями, которые мы наблюдаем при гриппе, а чем-то более коварным».
Визуализация (КТ, МРТ, УЗИ) может объяснить, почему у пациента могут быть длительные симптомы опорно-двигательного аппарата после COVID-19. В некоторых случаях рентгенологи могут даже предположить диагноз COVID-19, основываясь на визуализации опорно-двигательного аппарата у пациентов, которые ранее не знали, что инфицировались вирусом.
Рентгенологические снимки подтверждают, что «COVID-19 может заставить организм атаковать сам себя».
«Мы можем выявить отеки и воспалительные изменения тканей (жидкость, отек), гематомы (скопления крови) или девитализированные ткани (гангрена)», – заявил Дешмух. «У некоторых пациентов повреждаются нервы, а у других проблема заключается в нарушении кровотока».
«Важно различать, что вирус вызывает непосредственно, и что он заставляет организм делать», – сказал Дешмух. «Для врачей важно знать, что происходит, чтобы правильно лечить пациентов».
Например, если у пациента постоянная боль в плече, которая началась после инфицирования COVID-19, его лечащий врач может назначить МРТ/УЗИ. Если рентгенолог знает, что COVID-19 может вызвать воспалительный артрит, а визуализация показывает воспаление суставов, то он может отправить пациента к ревматологу для дальнейшей диагностики и лечения.
«Некоторые врачи запрашивают визуализацию для пациентов с “ковидными пальцами ног”, но не было никаких данных в литературе по визуализации стопы и осложнений мягких тканей после COVID-19», – сказал Дешмух. «Как же найти что-то, если не знаешь, что искать? Поэтому в нашей статье мы обсуждаем различные типы аномалий опорно-двигательного аппарата, которые должны искать рентгенологи, и приводим примеры визуализации».
Авторы другого исследования утверждают, что цинк и витамин С не помогают при COVID-19.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
