Острый коронарный синдром: причины, симптомы и лечение

Острый коронарный синдром — это состояние, вызванное внезапным снижением кровотока к сердцу.

Причины острого коронарного синдрома

Острый коронарный синдром возникает из-за накопления жировых отложений на стенках коронарных артерий, которые отвечают за поступление кислорода и питательных веществ к сердечной мышце (миокард). Чтобы нормально функционировать, сердечной мышце необходим стабильный и постоянный приток обогащенной кислородом крови. Тромб является наиболее частой причиной блокирования коронарной артерии. Если поступление кислорода уменьшается, то клетки сердечной мышцы могут погибнуть. Отсутствие кровоснабжения любой ткани называется ишемией. Гибель клеток приводит к повреждению мышечной ткани сердца, и это вызывает сердечный приступ или инфаркт миокарда.

В некоторых случаях клетки не погибают, но происходит повреждение миокарда. Проблема может быть временной или постоянной. Нестабильная стенокардия это термин, используемый для описания состояния, когда острый коронарный синдром не приводит к гибели клеток.

Симптомы острого коронарного синдрома

Симптомы острого коронарного синдрома обычно возникают внезапно и включают в себя:

• Боль или дискомфорт в груди;
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, челюсти, шее или животе;
• Нарушение дыхания;
• Головокружение;
• Диспепсию;
• Тошноту или рвоту;
• Потливость.

Боль или дискомфорт в груди являются наиболее распространенными симптомами острого коронарного синдрома, но признаки и симптомы могут зависеть от возраста, пола, а также наличия других заболеваний.

Факторы риска развития острого коронарного синдрома

Существуют определенные факторы риска, связанные с острым коронарным синдромом, они включают в себя:

• Пожилой возраст — мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет;
• Высокое артериальное давление или высокий уровень холестерина
• Курение;
• Отсутствие физической активности;
• Нездоровое питание, ожирение, избыточный вес;
• Диабет;
• Наследственность.

Острый коронарный синдром — диагностика

Чтобы быстро и точно поставить диагноз, врач должен провести диагностику, а также выяснить о симптомах. Типичное обследование острого коронарного синдрома включает в себя:

Электрокардиограмма (ЭКГ) — измеряется электрическая активность сердце с помощью электродов, прикрепленных к коже. Аномальные или нерегулярные импульсы могут свидетельствовать о плохом функционировании сердца. Некоторые модели электрического сигнала могут также указать местоположение тромба.

Анализы крови — если гибель клеток приводит к повреждению ткани сердца, то в крови могут быть обнаружены ферменты. Положительный результат указывает на инфаркт миокарда (АСТ — аспартатаминотрансфераза).

Перфузионная сцинтиграфия миокарда — данный метод помогает показать, получает ли сердечная мышца достаточное количество крови и может проверить области повреждения после инфаркта.

Некоторые врачи просят пациента носить холтеровский монитор, который регистрирует электрическую активность сердца в течение 24 часов. Монитор помогает определить нарушение сердечного ритма или периоды недостаточного поступления крови, которые могут не иметь каких-либо симптомов.

Лечение острого коронарного синдрома

Острый коронарный синдром требует неотложной медицинской помощи. Необходимо провести мероприятия, которые облегчат боль и улучшат кровоток, чтобы восстановить функцию сердца как можно быстрее.

Обычное лечение включает в себя комбинацию лекарственных препаратов и хирургических манипуляций.

Лекарственные препараты включают в себя:

• Нитроглицерин;
• Антиагреганты;
• Бета-блокаторы;
• Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ);
• Блокаторы рецепторов ангиотензина;
• Статины.

Если лекарственные препараты не могут облегчить состояние и восстановить нормальную функцию крови, то проводят ангиопластику и стентирование, а также коронарное шунтирование.

Острый коронарный синдром — рекомендации

Сердечно-сосудистые заболевания могут непосредственно привести к острому коронарному синдрому, но люди, которые не имеют сердечно-сосудистых заболеваний, могут защитить себя, для этого им необходимо:

Соблюдать здоровую диету: Употреблять больше фруктов, овощей, цельного зерна и меньше белка.

Отказаться от курения;

Быть активными — регулярные физические упражнения позволяют оставаться в хорошей физической форме. Люди должны выполнять умеренные физические нагрузки не менее 2-3 часов в неделю;

Следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови;

Поддерживать вес в норме;

Употреблять алкоголь в умеренных количествах.

Люди, у которых случился инфаркт миокарда, должны принимать аспирин в дополнение к ежедневным препаратам. Аспирин помогает предотвратить тромбообразование и может снизить риск повторного инфаркта примерно на 22%.

Здоровый образ жизни и правильное лечение могут предотвратить острый коронарный синдром.