Причины откашливания мокроты

Кашель с мокротой является симптомом ОРВИ и других заболеваний. Однако выработка избыточной слизи может быть признаком основного заболевания.

Причины откашливания мокроты

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором желудочная кислота поднимается вверх в пищевод. Основным симптомом ГЭРБ является изжога. 

Другие симптомы включают в себя:

• кашель с мокротой
• избыточное слюноотделение
• боль в горле
• затрудненное глотание

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) похож на ГЭРБ. У людей с ЛФР желудочная кислота поднимается вверх в пищевод, голосовой аппарат, а иногда и в носовую полость. ЛФР возникает, когда нижний пищеводный сфинктер не закрывается полностью. Это может вызвать изжогу и другие симптомы, которые включают:

• частое откашливание 
• кашель
• ощущение комка в горле
• избыток слизи

Аллергия

Аллергический ринит вызывает симптомы, сходные с простудой, такие как:

• сухой кашель
• чихание
• насморк

У некоторых людей с аллергией иногда отмечается избыточное производство слизи, что приводит к откашливанию мокроты.

Окружающие факторы

Воздействие определенных раздражителей, таких как дым и пары, может привести к раздражению дыхательных путей, что может вызвать кашель с избытком мокроты.

Инфекции

Кашель и избыточное выделение слизи являются распространенными симптомами инфекций верхних дыхательных путей. Другие симптомы инфекций:

• боль в горле
• насморк
• лихорадка

Инфекции нижних дыхательных путей, к которым относятся бронхит и пневмония, являются серьезными и могут вызывать длительные симптомы.

Заболевания легких

Некоторые заболевания легких, такие как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывают постоянный кашель и избыток мокроты.

Другие симптомы заболевания легких включают в себя:

• одышка
• хрипы
• боль в груди
• кашель с кровью

Сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может нормально перекачивать кровь по всему телу. Это вызывает симптомы, которые включают в себя:

• затрудненное дыхание
• усталость
• хронический кашель
• хрипы
• отхаркивание белой или розовой мокроты
• отек лодыжек, голеней, ступней и живота
• тошнота и плохой аппетит
• дезориентация 
• учащенное сердцебиение

Что означает цвет мокроты 

Что означает изменение цвета мокроты? Цвет мокроты может указывать на причину кашля. Например, пневмония может вызвать кашель, при котором слизь зеленая, желтая или кровавая.

Исследование 2012 года изучало связь между цветом мокроты и наличием бактерий. Ученые обнаружили, что зеленая или желтая мокрота с большей вероятностью содержит бактерии, чем прозрачная или белая слизь.

Коричневая или черная слизь чаще встречается у людей, которые курят или имеют заболевания легких. Например, черная мокрота является признаком пневмокониоза, который иногда называют «легкие угольщиков».

Розовая или ржавая мокрота, содержащая кровь, может указывать на наличие серьезного заболевания, например, такого как острая сердечная недостаточность.

Это рак легких?

Рак легких обычно не проявляется симптомами, пока не начнет распространяться. Однако в ряде случаев пациенты могут отмечать ранние симптомы. Рак легких встречается редко, и многие его симптомы схожи с симптомами других заболеваний, таких как легочная инфекция. Некоторые распространенные симптомы рака легких включают в себя:

• хронический кашель
• кровавая мокрота
• боль в груди при смехе, глубоком дыхании или кашле
• хриплый голос
• плохой аппетит
• проблемы с дыханием
• усталость и слабость
• хронические и рецидивирующие инфекции дыхательных путей
• хрипы

Диагностика

Врач расспросит пациента о продолжительности его симптомов и имеются ли какие-либо триггеры. Доктор также спросит о цвете или структуре мокроты.

Врач проверит на наличие аллергии или респираторных заболеваний, таких как бронхиальная астма. Если есть подозрения, что причиной является ГЭРБ, то врач проведет эндоскопию.

Анализы крови или сканирование грудной клетки иногда необходимы, чтобы исключить другие основные условия.

Лечение

Лечение откашливания мокроты зависит от ее причины.

При ГЭРБ и ЛНР врач может рекомендовать

• изменения образа жизни, такие как отказ от курения и отказ от продуктов, вызывающих изжогу
• лекарства, которые могут включать антациды, облегчающие изжогу
• хирургическое вмешательство в тяжелых случаях

Аллергия

Основное лечение аллергии заключается в том, чтобы выявить и избежать триггеров. Другие средства включают в себя:

• антигистаминные средства
• противоотечные средства
• назальные кортикостероиды

ОРВИ

Большинство ОРВИ проходят сами по себе. Противоотечные средства могут помочь при некоторых симптомах. Инфекции, поражающие нижние дыхательные пути, могут потребовать лечения у врача.

Заболевания легких

Врач может рекомендовать следующие методы лечения ХОБЛ:

• легочная реабилитация
• дополнительный кислород
• хирургия

В большинстве случаев бронхиальной астмы люди могут управлять своими симптомами с помощью лекарств, таких как ингаляторы кортикостероидов.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это серьезное состояние, требующее немедленного медицинского лечения. Методы лечения включают в себя:

• изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения и здоровая диета
• лекарственные препараты, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) 
• имплантируемые устройства, такие как дефибрилляторы
• хирургические вмешательства, такие как коронарное шунтирование или ангиопластика

Когда обратиться к врачу

Человек с постоянным кашлем должен обратиться к врачу для постановки диагноза. Во многих случаях причина не будет серьезной, но все же может потребоваться лечение. Также важно обратиться к врачу по поводу кашля, при котором выделяется кровь.

Прогноз

Большинство причин откашливания мокроты не являются серьезными. Однако более тяжелые состояния, такие как ХОБЛ или сердечная недостаточность, требуют постоянного лечения.

Заключение 

Кашель с мокротой обычно не является причиной для беспокойства. Например, ГЭРБ и ОРВИ приводят к откашливанию мокроты. Однако в некоторых случаях симптом может указывать на недиагностированное состояние. Большинство причин излечимы, но в то время как домашние средства будут достаточны для некоторых, другие требуют длительного лечения.

Статья по теме: Что нужно знать о влажном кашле.