Приступ синдрома раздраженного кишечника — как распознать?

Нет никаких известных лекарственных средств против синдрома раздраженного кишечника, но можно предотвратить или уменьшить будущие приступы, выявляя и избегая потенциальных триггеров.

Приступ синдрома раздраженного кишечника может возникнуть практически в любое время. Боль в животе является одним из основных симптомов, наряду с резкими изменениями в работе кишечника. Иногда приступ может быть связан со стрессом или пищей, которую человек съел. В других случаях атака может быть случайной, без четкого триггера.

Что такое СРК?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это длительное состояние, поражающее толстый кишечник. Под данным  термином понимают группу симптомов, которые развиваются при отсутствии видимых признаков повреждения толстой кишки. СРК — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, а это означает, что нет никакой структурной причины возникновения симптомов. По статистике, СРК поражает 7-18% населения в целом по всему миру. Хотя синдром не наносит серьезного вреда здоровью, однако может повлиять на качество жизни человека.

СРК — симптомы

Симптомы СРК различны и могут меняться с течением времени. Многие факторы и состояния могут проявляться симптомами СРК. Наиболее распространенные симптомы приступа СРК:

• боль в животе
• спазмы
• диарея
• недержание мочи 
• тошнота
• запор
• вздутие живота 
• метеоризм
• слизь в стуле
• ощущение острой необходимости опорожнить кишечник

Другие симптомы приступа СРК, не связанные с желудочно-кишечным трактом, могут включать:

• боль в спине
• головные боли 
• неприятный запах изо рта 
• боль в суставах
• усталость

Пациент с СРК может также иметь тревогу и депрессию в результате своих симптомов. Некоторым людям с этим заболеванием может быть полезно вести дневник симптомов, чтобы они могли обсудить время и частоту своих симптомов с лечащим врачом. Это также поможет определить причины атак СРК.

СРК — причины

Врачи до сих пор до конца не понимают, почему возникает СРК. Однако у пациентов, имеющих приступы СРК, есть некоторые общие факторы, которые могут указывать на потенциальные причины.

Диета

Иногда приступы СРК могут возникать непосредственно после еды. Конкретный вид пищи не всегда вызывает приступ, тот факт, что человек вообще поел, может вызвать приступ. Однако употребление определенных продуктов, таких как обработанные или переработанные продукты, может усилить симптомы СРК. 

Продукты с высоким содержанием жиров могут усугубить некоторые симптомы СРК. Продукты с высоким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолы также могут усиливать симптомы СРК и вызывать приступы СРК. Неправильное питание вызывает у человека приступ СРК.

Стресс

Исследования считают, что существует связь между травматическими или стрессовыми жизненными событиями и приступами СРК. Эмоциональное напряжение также усиливает симптомы СРК, хотя для уточнения этого утверждения необходимы дополнительные исследования.

Желудочно-кишечные заболевания

Существуют некоторые данные, свидетельствующие о том, что пищевое отравление, гастроэнтерит или энтерит могут увеличить риск развития СРК. Исследование 2017 года показало, что у 10% участников развился СРК после перенесенного инфекционного энтерита. Ученые пришли к выводу, что существует четырехкратное увеличение риска развития СРК у пациента после перенесения инфекционного энтерита. Исследователи также отметили, что у женщин чаще, чем у мужчин, развивается СРК.

Гормоны

Многие женщины во время менструации могут иметь изменения перистальтики кишечника и другие симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Ученые предполагают, что это может быть связано с повышенным уровнем простагландинов во время менструации. Связь между гинекологическими расстройствами и приступами СРК нуждается в дальнейшем исследовании.

Другие причины развития приступов СРК могут включать:

• проблемы, влияющие на связь между нервами головного мозга и кишечника
• плохая регуляция мышечных сокращений в желудочно-кишечном тракте
• повышенная чувствительность нервов желудочно-кишечного тракта

СРК — Лечение

Существует несколько методов лечения приступов СРК. Лечение варьируется от простого исключения продуктов, которые могут вызвать приступы, до медикаментозного лечения и даже психологических вмешательств. Человек должен обратиться за консультацией к врачу для подбора оптимального для него плана лечения.

Лекарственные средства

В зависимости от симптомов могут применяться различные лекарственные средства. Препараты, которые помогают уменьшить или остановить диарею:

• Лоперамид (Имодиум)
• Элуксадолин (Виберзи)
• Рифаксимин (Ксифаксин)
• Алосетрон (Лотронекс)

При запорах рекомендуемые лекарственные средства могут включать:

• Слабительные средства
• Плеканатид (Труланс)
• Добавки клетчатки 
• Линаклотид (Линзесс)
• Лубипростон (Амитиза)

Существуют также лекарственные средства, которые помогают при болях в животе, связанные с приступом СРК. К ним относятся:

• спазмолитики
• некоторые антидепрессанты
• капсулы с мятным маслом
• КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия

Существуют доказательства того, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может уменьшить симптомы СРК. Врачи обычно рекомендуют КПТ, если лекарственные средства не были эффективны в лечении симптомов после 12 месяцев. 

Исследование 2017 года показало, что КПТ может эффективно лечить СРК у многих пациентов и повышать качество их жизни. КПТ может помочь справиться с психологическими побочными эффектами жизни с СРК, а также лечить фактические симптомы.

Гипнотерапия

Некоторые медицинские работники утверждают, что гипнотерапия может уменьшить симптомы боли и дискомфорта, связанные с СРК. Поэтому врачи могут рекомендовать гипнотерапию в определенных случаях.

Профилактика

Нет никакого гарантированного способа предотвратить приступ СРК. Однако пациенты могут свести к минимуму вероятность или частоту приступов СРК, изменив некоторые из своих привычек. Изменения, которые могут быть полезными, включают в себя:

• употребление небольших порций пищи 
• употребление большого количества воды
• уменьшение количества клетчатки в рационе
• избегание продуктов с высоким содержанием жиров
• регулярные заниматия спортом 

Пациентам также может быть полезно ограничить количество кофеина и алкоголя, которые они потребляют.

Заключение 

СРК — это хроническое заболевание, которое не поддается лечению, но имеет множество методов лечения. Лечение включает в себя контроль симптомов, а не полное решение проблемы. Некоторые пациенты могут регулярно иметь приступы СРК, в то время как у других могут быть периоды жизни без приступов. Самое главное, чтобы пациенты научились распознавать признаки приступа и вовремя приступили к лечению.

Научная статья по теме: Скайп-гипнотерапия — эффективное лечение СРК.