Ученые из Шотландского лонгитюдного исследования провели анализ данных, который показал, что длительное воздействие загрязненного воздуха может увеличивать риск госпитализации по поводу психических и физических заболеваний. Результаты исследования были опубликованы в журнале открытого доступа BMJ Open.
Исследователи пришли к выводу, что для снижения нагрузки на систему здравоохранения необходимо ужесточить экологические нормы и перейти к возобновляемым источникам энергии. Они также предложили увеличить количество зон с нулевым уровнем выбросов в крупных городах Шотландии, таких как Глазго и Эдинбург.
В исследовании использовались данные на индивидуальном уровне из Шотландского лонгитюдного исследования, которое включает демографическую информацию из связанных переписей населения. Всего в анализ были включены 202 237 человек в возрасте 17 лет и старше. Их состояние здоровья и госпитализации по всем причинам, включая сердечно-сосудистые, респираторные и инфекционные заболевания, а также психические заболевания и расстройства поведения, отслеживались на основе данных общественного здравоохранения Шотландии и были привязаны к уровням четырех ключевых загрязняющих веществ за каждый из годов с 2002 по 2017 год.
Четыре загрязняющих вещества, образующихся в результате дорожного движения и промышленности, включали:
- диоксид азота (NO2);
- диоксид серы (SO2);
- твердые частицы диаметром не менее 10 мкм (PM10);
- мелкие твердые частицы размером 2,5 мкм или менее (PM2,5).
Среднегодовые уровни NO2, PM10 и PM2,5 были ниже, чем руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2005 года, но уровни NO2 и PM2,5 были выше, чем самые последние руководящие принципы ВОЗ 2021 года.
Результаты исследования показали, что более высокое кумулятивное воздействие NO2, PM10 и PM2,5 было связано с более высокой частотой госпитализаций по всем причинам, а также по поводу сердечно-сосудистых, респираторных и инфекционных заболеваний. При полной корректировке с учетом кумулятивного воздействия частота госпитализаций с респираторными заболеваниями возросла чуть более чем на 4% и чуть более чем на 1% соответственно на каждый 1 мкг/м3 увеличения содержания PM2,5 и NO2 загрязняющих веществ.
SO2 был в основном связан с госпитализациями по поводу респираторных заболеваний, в то время как NO2 был связан с более высоким числом госпитализаций по поводу психических заболеваний и поведенческих расстройств.
Это наблюдательное исследование, и как таковое, никаких твердых выводов о причине и следствии сделать нельзя. Исследователи признают, что, хотя они учитывали демографические данные, такие как возраст, пол, этническую принадлежность и уровень образования, они не смогли учесть другие потенциально влияющие факторы.
Тем не менее, результаты перекликаются с результатами ранее опубликованного исследования. Они предполагают, что «Политика и вмешательства в борьбе с загрязнением воздуха посредством ужесточения экологических норм, долгосрочного планирования и перехода к возобновляемым источникам энергии могут в конечном итоге помочь облегчить бремя больничной помощи в Шотландии в долгосрочной перспективе».
Исследователи также отметили, что политика, направленная на увеличение количества зон с нулевым уровнем выбросов, особенно в центральных городах Шотландии, улучшит качество воздуха и снизит нагрузку на больничное обслуживание.
Литература:
Long term exposure to ambient air pollution and hospital admission burden in Scotland: 16 year prospective population cohort study, BMJ Open (2024). DOI: 10.1136/bmjopen-2024-084032
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
