Предварительное исследование показывает, что внутривенные инъекции компонентов гинкго билоба могут значительно улучшить раннее когнитивное восстановление у пациентов с ишемическим инсультом.
Исследование, проведенное в нескольких центрах Китая, проверило влияние гинкго-дитерпен-лактон-меглюмина (GDLM) на 3163 пациетнтах, переживших инсульт, и показало заметное улучшение когнитивных показателей по сравнению с группой плацебо.
Это исследование предполагает, что нейропротекторные свойства GDLM, в том числе антиоксидантные и противовоспалительные, могут открыть новые возможности для улучшения когнитивных функций после инсульта. Однако эти результаты, финансируемые производителем препарата, подчеркивают необходимость дальнейших исследований для подтверждения эффективности и безопасности, прежде чем рассматривать клиническое использование.
Согласно предварительному исследованию, которое будет представлено на конференции, у людей с ишемическим (вызванным тромбами) инсультом было лучшее раннее восстановление когнитивных функций, если им вводили внутривенные инъекции комбинации биологически активных компонентов гинкго билоба в течение первых двух недель после инсульта. Международная конференция по инсульту Американской ассоциации инсульта (American Stroke Association’s International Stroke Conference) 2024 г. пройдет в Фениксе 7-9 февраля и станет ведущей мировой встречей исследователей и врачей, занимающихся инсультами и здоровьем мозга.
Гинкго билоба — это соединение, извлеченное из высушенных листьев и семян дерева гинкго, одного из старейших ныне живущих видов деревьев, произрастающего в Восточной Азии, и широко используется в традиционной китайской медицине.
Комплексная терапия с использованием активных ингредиентов гинкго билоба, вводимых внутривенно, широко используется для лечения инсульта в Китае из-за его потенциальных антиоксидантных свойств, которые могут защитить нервные клетки от повреждения.
В начале 2023 года ученые, проводившие эту работу, опубликовали результаты многоцентрового исследования в Китае, показавшие, что люди с ишемическим инсультом лучше восстанавливались после общих симптомов инсульта, если их лечили ежедневными инъекциями гинкго-дитерпен-лактона меглума (GDLM), комбинации биологически активных компонентов гинкго двулопастного. В текущем исследовании проанализировано когнитивное восстановление участников.
«Если наши положительные результаты подтвердятся в других исследованиях, инъекции GDLM могут когда-нибудь использоваться для улучшения когнитивных функций у пациентов после ишемического инсульта», — комментирует Анксин Ван (Anxin Wang) из Столичного медицинского университета (Capital Medical University) в Пекине.
Исследователи проанализировали восстановление когнитивных функций 3163 человек, переживших инсульт (средний возраст 63 года; 36% женщины), проходивших лечение по поводу ишемического инсульта легкой и средней степени тяжести в 100 центрах Китая. В течение 48 часов после начала инсульта около половины выживших были случайным образом выбраны для получения ежедневных внутривенных инъекций 25 мг GDLM в течение 14 дней, в то время как другая половина получала ежедневные внутривенные инъекции плацебо.
Когнитивные способности оценивались до лечения, через 14 дней и через 90 дней с использованием Монреальской шкалы когнитивной оценки (MoCA), 30-балльного очного скринингового теста когнитивных функций, часто используемого для пациентов, перенесших инсульт. Исходно — в течение 48 часов после начала инсульта и до начала лечения — когнитивный статус у большинства пациентов был умеренно нарушен, средний балл — 17 из 30.
По сравнению с первоначальными результатами когнитивного скрининга:
«Доля пациентов, достигших клинически значимого уровня улучшения, была на 20% выше в группе GDLM, что указывает на то, что инъекции GDLM могут улучшить когнитивные функции у пациентов с острым ишемическим инсультом», — комментирует Ван.
«Поскольку время наблюдения в этом исследовании составляло всего 90 дней, долгосрочный эффект инъекций GDLM требует более долгосрочных исследований».
«GDLM продемонстрировал нейропротекторный эффект благодаря множеству механизмов, таких как расширение кровеносных сосудов головного мозга и улучшение толерантности клеток головного мозга к гипоксии (недостатку кислорода) и увеличению мозгового кровотока. GDLM также обладает нейропротекторными, антиоксидантными, противовоспалительными и противоапоптозными (гибель клеток) свойствами», — объясняет Ван.
«Кроме того, лабораторные исследования ранее показали, что GDLM может способствовать секреции химических веществ, связанных с предотвращением нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера».
В научном заявлении Американской кардиологической ассоциации 2022 года «Дополнительные и альтернативные лекарственные средства при лечении сердечной недостаточности» было отмечено, что дополнительные и альтернативные препараты могут иметь некоторые преимущества и потенциально серьезные риски, поэтому участие команды здравоохранения имеет решающее значение.
«Хотя в заявлении Американской кардиологической ассоциации основное внимание уделяется использованию добавок у пациентов с сердечной недостаточностью, тот же подход и осторожность следует использовать при лечении всех сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт», — заключает председатель комитета по написанию научных заявлений Шерил Чоу (Sheryl Chow) из Западного университета медицинских наук в Помоне (Western University of Health Sciences in Pomona), который не участвовал в этом исследовании.
«Пациенты, перенесшие инсульт, не должны принимать гинкго билоба или другие травы или добавки, не обсудив это со своим врачом и фармацевтом. Если это новое исследование окажется эффективным в будущих клинических испытаниях, оно может стать ценным инструментом для лечения после инсульта; однако необходимо будет продемонстрировать эффективность и безопасность, чтобы они соответствовали тем же стандартам, что и все рецептурные лекарственные препараты, и получить одобрение FDA».
Авторы другого исследования утверждают, что некоторые травы могут нанести вред онкологическим больным
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
