Сухость во рту при диабете — почему это происходит?

Сухость во рту, или ксеростомия, возникает, когда слюнные железы человека не производят достаточно слюны, чтобы полость рта оставалась  увлажненной. Ксеростомия может быть симптомом диабета, а также побочным эффектом лекарственных средств, которые применяют при лечении диабета.

Симптомы сухости во рту

Сухость во рту возникает, когда во рту вырабатывается недостаточно слюны. При сухости во рту отмечается:

• боль во рту
• грубый, сухой язык
• трудности при еде, разговоре, жевании или глотании
• язвы или инфекции во рту

Кроме того, сухость во рту может включать:

• боль в горле
• сухость в носу
• охриплость

Почему при диабете возникает сухость во рту?

Сухость во рту является наиболее распространенной проблемой, с которой сталкиваются люди с диабетом. Сухость во рту вызвана такими факторами, как:

• Обезвоживание: пациенты с диабетом склонны к обезвоживанию.
• Повышенный уровень сахара в крови: у пациентов с диабетом уровень глюкозы в крови может быть слишком высоким. Термин этого — гипергликемия, и проявляться она может сухостью во рту. 
• Заболевания почек: со временем высокий уровень глюкозы в крови может привести к заболеванию почек, которое проявляется сухостью во рту.
• Препараты, применяемые при диабете: некоторые лекарственные средства, которые пациент может принимать, чтобы контролировать уровень сахара в крови, могут вызвать сухость во рту в качестве побочного эффекта.

Кроме того, примерно две трети больных диабетом имеют высокое артериальное давление или используют лекарственные средства, помогающие контролировать гипертонию. Сухость во рту может возникнуть как побочный эффект этих препаратов.

Сухость во рту — признак диабета?

Согласно исследованию 2014 года, сухость во рту может быть предупреждающим признаком диабета. Хотя сухость зачастую встречается у пациентов с диабетом, это не единственный симптом. Могут отмечаться несколько симптомов диабета, в том числе:

• затуманенное зрение
• усталость
• повышенная жажда
• частое мочеиспускание
• повышенный голод
• необъяснимая потеря веса
• покалывание или онемение в конечностях 
• язвы, которые не заживают

Хотя диабет 1-го и диабет 2-го типа имеют сходные симптомы, однако протекают они по-разному. В то время как пациенты с диабетом 1 типа обычно имеют быстрое начало симптомов, у пациентов с диабетом 2 типа симптомы развиваются постепенно, которые они могут не замечать до тех пор, пока не развиваются другие осложнения, такие как помутнение зрения.

Сухость во рту — лечение

Люди, которые отмечают сухость во рту в результате приема лекарственных средств, могут попросить врача об изменении препарата. Управление основными состояниями, например, поддержание уровня сахара в крови в нормальном диапазоне — также может помочь. Врачи также могут назначать лекарственные средства, стимулирующие выработку слюны. К ним относятся Пилокарпин (Изоптокарпин) и Севимелин (Эвоксак). Человеку нужно будет принимать эти препараты в течение 3 месяцев, чтобы убедиться, что они работают. Можно попробовать заменители слюны в виде гелей, спреев и пастилок. Однако авторы статьи 2020 года отмечают, что они обеспечивают только временное облегчение.

Сухость во рту — лечение в домашних условиях

Исследователи рекомендуют предпринять следующие шаги, чтобы свести к минимуму симптомы сухости во рту:

• избегайте острой или соленой пищи, потому что они могут усугубить сухость во рту
• медленно пейте воду в течение дня
• употребляйте жевательную резинку без сахара или рассасывайте конфеты без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны
• пейте воду или другие напитки без сахара во время еды для облегчения глотания
• воздержитесь от употребления алкоголя и курения
• избегайте напитков с кофеином

Другие причины сухости во рту

Диабет и лекарственные средства, которые врачи используют для его лечения, — не единственные причины, по которым человек может иметь сухость во рту. Исследователи утверждают, что ксеростомия чаще всего является побочным эффектом лекарственных средств, в том числе это могут быть:

• антигистаминные препараты 
• препараты, применяемые при высоком артериальном давлении
• антидиарейные препараты
• антидепрессанты
• препараты, применяемые при недержании мочи
• лучевая терапия
• химиотерапия

Сухость во рту может быть также признаком аутоиммунных заболеваний, таких как:

• синдром Шегрена (хотя редко)
• системная красная волчанка
• ревматоидный артрит
• первичный билиарный цирроз
• заболевания щитовидной железы

Другие возможные причины включают:

• дыхание через рот
• обезвоживание
• повреждение нервов из-за травмы шеи или головы
• терминальная стадия почечной недостаточности
• ВИЧ

Осложнения

Слюна играет несколько важных ролей во рту, которые включают:

• поддержание здоровья мягких и твердых тканей
• вымывание пищи
• нейтрализация кислот во рту, которые вырабатывают бактерии
• помогает бороться с микроорганизмами и чрезмерным ростом, который может привести к заболеванию

При отсутствии лечения сухость во рту может привести к кариесу, гингивиту, пародонтиту и молочнице полости рта.

Можно предпринять несколько шагов, чтобы сохранить свой рот здоровым: 

• регулярные визиты к стоматологу
• использование зубной пасты со фтором
• питье воды, содержащей фтор
• здоровая диета
• использование зубной нити
• использование ополаскивателя для рта, предназначенного для предотвращения кариеса и заболеваний десен

Когда обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если развиваются симптомы сухости во рту, которые не проходят. Диабет является одной из потенциальных причин, которые врач может исключить.

В некоторых случаях причиной могут быть лекарственные средства. В этих случаях необходимо поговорить с врачом о смене препарата. Очень важно не прекращать прием лекарственных средств без предварительной консультации с врачом.

Заключение 

Люди с диабетом имеют более высокий риск иметь сухость во рту, чем те, у кого данного состояния нет. В некоторых случаях сухость во рту может быть результатом приема лекарственных средств, применяемых при диабете. Однако и другие заболевания могут проявляться сухостью во рту, так что это не обязательно признак диабета. Необходимо поговорить с врачом, если отмечается стойкая сухость во рту. Врач может определить причину и предложить наилучший план действий.

Статья по теме: Сухость пазух носа: причины и лечение.