В новом исследовании, опубликованном в журнале Heart, ученые обнаружили, что тонкие и хрупкие кости тесно связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, с истончением нижнего отдела позвоночника, бедренной кости, что позволяет прогнозировать повышенный риск сердечного приступа и инсульта.
Актуальность вопроса
Остеопороз, который также называют болезнью хрупкости костей, является частым состоянием, особенно среди женщин после менопаузы. Остеопороз характеризуется истончением и ослаблением костей и повышенным риском переломов. Ранее опубликованные исследования показывают, что люди с остеопорозом часто страдают атеросклерозом, предполагая, что оба состояния могут быть связаны. Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний выше у женщин (21%), чем у мужчин (15%).
Миллионы женщин проходят скрининг на остеопороз с помощью DXA-сканирования, поэтому данный показатель может предоставить идеальную возможность выявить любые потенциальные связи между истончением костей и атеросклерозом, а также у тех женщин, которые наиболее подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, без каких-либо дополнительных затрат.
Материалы и методы исследования
Исследователи изучили медицинские записи женщин в возрасте 50-80 лет, которым в период с 2005 по 2014 год провели DXA-сканирование для выявления остеопороза. Окончательный анализ включал 12 681 женщин, здоровье которых отслеживалось в среднем в течение 9 лет с использованием данных национального реестра. Всего 468 женщин (около 4%) перенесли сердечный приступ или инсульт за период наблюдения. Около 237 (2%) умерли.
Результаты научной работы
Истончение и хрупкость костей, выраженное в виде оценки низкой минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника, шейке бедра и бедре, независимо друг от друга ассоциировалось с повышенным (от 16% до 38%) риском сердечного приступа или инсульта после учета потенциально влияющих факторов, например, таких как возраст, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение и предыдущий перелом костей. Остеопороз также был независимо связан с повышенным на 79% риском сердечно-сосудистых заболеваний. Добавление показателя минеральной плотности костной ткани или клинического диагноза остеопороза или остеопении (предшественника остеопороза) к клиническим факторам риска более эффективно предсказывало риск, чем только клинические факторы риска.
Неясно, как именно остеопороз и атеросклероз могут быть связаны, но долгосрочное воспаление и кумулятивный окислительный стресс играют ключевую роль как в возрастной потере костной массы, так и в атеросклерозе, в то время как половые гормоны, особенно эстроген, помогают регулировать метаболизм костей и сердечно-сосудистую систему.
Авторы другого исследования утверждают, что социальные отношения связаны с остеопорозом у женщин в постменопаузе.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
