Трамадол — побочные эффекты

Трамадол — это обезболивающий препарат, который может помочь при умеренной или сильной боли. Однако он имеет ряд побочных эффектов, включая головокружение, тошноту, потливость и изжогу. Врачи назначают трамадол только людям старше 12 лет. 

Что такое трамадол?

Опиоидный препарат трамадол действует на мозг, облегчая болевой синдром. Однако трамадол не так эффективен, как морфин. Из-за его опиоидной активности люди могут стать зависимыми от трамадола.

Ultram и Ultram ER являются торговыми марками препарата трамадол. Он доступен в форме таблеток немедленного и пролонгированного действия. Трамадол также сочетается с ацетаминофеном в препарате Ультрацет.

Трамадол действует на два соединения, связанных с ощущением боли: серотонин и норадреналин. Трамадол помогает облегчить боль, уменьшая количество этих двух соединений в клетках мозга. Ферменты печени расщепляют трамадол на другое соединение, называемое О-десметилтрамадол, который связывается с опиоидным рецептором. Это тот же рецептор, с которым связывается морфин, но трамадол не так силен, как морфин; его эффективность составляет «примерно одну десятую эффективности морфина». Ученые классифицируют трамадол как препарат, назначаемый по схеме IV, из-за его потенциального злоупотребления и зависимости. Врачи должны выбирать самую низкую эффективную дозировку на кратчайший период и информировать людей о возможных рисках приема трамадола.

Побочные эффекты трамадола

Трамадол может вызывать побочные эффекты у некоторых людей. Они возникают чаще, когда люди впервые начинают принимать трамадол, и со временем могут проходить.

Наиболее распространенные побочные эффекты трамадола затрагивают брюшную полость и головной мозг.

Общие побочные эффекты, которые возникают у 5% людей, принимающих трамадол

• головокружение;
• тошнота;
• запор;
• головная боль;
• сонливость;
• рвота;
• зуд;
• стимуляция центральной нервной системы;
• слабость;
• потение;
• изжога;
• сухость во рту;
• понос.

Менее распространенные побочные эффекты

• дискомфорт всего тела;
• аллергические реакции;
• склонности к суициду;
• потеря веса;
• учащение сердцебиения;
• падение артериального давления при вставании;
• нарушение координации;
• сужение зрачка;
• обморок;
• сыпь;
• крапивница;
• нарушение зрения;
• симптомы менопаузы;
• задержка мочи;
• затрудненное дыхание;
• частое мочеиспускание;
• серотониновый синдром.

Серьезные побочные эффекты

Угнетение дыхания

Угнетение дыхания является серьезным побочным эффектом, который может наблюдаться у пациентов, принимающих трамадол. Если у человека возникают проблемы с дыханием во время приема трамадола, он должен обратиться за неотложной медицинской помощью. Люди могут испытывать угнетение дыхания при обычных дозировках трамадола. Угнетение дыхания обычно развивается, когда человек начинает принимать трамадол или когда увеличивает дозировку. Комбинация некоторых препаратов с трамадолом также может увеличить риск угнетения дыхания.

Некоторые пациенты подвергаются большему риску, у них трамадол разлагается в О-десметилтрамадол гораздо быстрее. Это может привести к повышению уровня этого соединения в крови и к угнетению дыхания. Подростки в возрасте 12-18 лет могут иметь дополнительные факторы риска угнетения дыхания:

• обструктивное апноэ во сне;
• ожирение;
• тяжелая болезнь легких;
• нервно-мышечная болезнь.

Серотониновый синдром

Серотониновый синдром развивается, когда в организме накапливается слишком много серотонина. В редких случаях люди могут иметь серотнаниновый синдром при приеме трамадола отдельно или с другими препаратами. Симптомы серотонинового синдрома могут включать:

• волнение;
• галлюцинации;
• кому;
• сердцебиение;
• колебание артериального давления;
• высокую температуру тела;
• ригидность мышц;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею.

Аритмия

Удлинение QT является серьезным состоянием, влияя на сердечный ритм. На электрокардиограмме сердца интервал QT представляет собой часть электрической активности во время сердцебиения. Некоторые препараты, такие как трамадол, могут вызывать удлинение QT. При удлинении интервала QT у пациента могут развиться серьезные проблемы с сердцем. В большинстве случаев удлинение QT связано с трамадолом, или если человек принимал трамадол с другими препаратами, которые продлевают интервал. Хотя комбинация препаратов, удлиняющих QT, может быть опасной, некоторые люди рождаются с синдромом удлиненного QT. Передозировка трамадола также увеличивает риск удлинения QT.

Взаимодействие с другими препаратами

Трамадол может взаимодействовать с несколькими препаратами, такими как бензодиазепины и серотонинергические препараты.

Бензодиазепины — это препараты, которые снижают тревожность и расслабляют мышцы. Пациенты принимают их для лечения беспокойств и бессонницы. Если человек уже принимающий бензодиазепины, такие как лоразепам или алпразолам, и начинает прием трамадола, это может привести к седации, дыхательной депрессии, коме и даже смерти.

Серотонинергические препараты влияют на уровень серотонина в организме. Пациенты принимают их для лечения депрессии. Люди, принимающие серотонинергические препараты, должны осторожно принимать трамадол из-за риска развития серотонинового синдрома.

Зависимость от трамадола

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о трамадоле, клинические данные у взрослых свидетельствуют о том, что препарат имеет низкий потенциал зависимости. Люди могут стать зависимыми от трамадола, принимая его больше месяца. Людей с историей злоупотребления наркотиками более подвержены риску развития зависимости от трамадола.

Научная статья по теме: трамадол может увеличить риск развития гипогликемии.