Сегодня эндокринное общество (Endocrine Society) выпустило Руководство по клинической практике (Clinical Practice Guideline), в котором медицинским работникам сообщается о том, как диагностировать и лечить эндокринные расстройства у выживших после рака молочной железы в Соединенных Штатах.
Актуальность проблемы
Руководство, озаглавленное «Гипоталамо-гипофизарные расстройства роста у выживших детей после рака: руководство по клинической практике эндокринного общества» (“Hypothalamic-Pituitary and Growth Disorders in Survivors of Childhood Cancer: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline”), было опубликовано в печатном выпуске журнала Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ( JCEM ).
Рак в детстве относительно редок, и из-за улучшений в диагностике и лечении пациентов текущая пятилетняя выживаемость превышает 80%. По оценкам, к 2020 году в Соединенных Штатах будет проживать полмиллиона детей, оставшихся в живых после перенесенного рака. Эти выжившие подвергаются большему риску развития серьезных медицинских осложнений, даже спустя десятилетия после окончания лечения рака. Эндокринные расстройства особенно распространены среди этой популяции в результате предыдущих методов лечения, особенно лучевой терапии.
Материалы и методы обследования
В руководстве приводятся рекомендации о том, как диагностировать и управлять определенными эндокринными расстройствами и нарушениями роста, которые обычно встречаются у выживших детей после перенесенного рака.
Рекомендации, содержащиеся в этом руководстве, включают в себя долгосрочный скрининг оставшихся в живых детей, перенесших лучевую терапию мозга. Эта популяция должна быть подвергнута скринингу на выявление снижения роста, дефицит гипофизарного гормона и раннее половое созревание. В большинстве случаев клиницисты должны лечить этих выживших пациентов с помощью тех же подходов, что и других пациентов, у которых обнаружены эндокринные заболевания.
Результаты научной работы
Недавние данные показывают, что почти у 50% выживших детей развиваются эндокринные расстройства на протяжении всей жизни.
«У выживших больных раком в детском возрасте имеется высокий риск развития эндокринных расстройств», – сказал Чарльз А. Склар (Charles A. Sklar), сотрудник Мемориального онкологического центра Слоана-Кеттеринга (Memorial Sloan Kettering Cancer Center) в Нью-Йорке. Склар возглавлял разработку руководства. «В нашем новом руководстве рассматривается растущий риск эндокринных расстройств среди оставшихся в живых детей, переживших рак молочной железы, и предлагается наилучшая практика для лечения расстройств гипофиза и нарушения роста, обычно встречающихся у этой популяции. В руководстве подчеркивается важность пожизненного скрининга этих выживших для более раннего выявления и оптимальной заботы о пациентах”.
Выводы
Общество разработало Программу клинических практических рекомендаций (Clinical Practice Guideline Program) для предоставления эндокринологам и другим врачам доказательных рекомендаций по диагностике, лечению эндокринных нарушений.
Авторы другого исследования утверждают, что чрезмерная забота о гигиене новорожденных может увеличить риск развития рака.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
