Согласно текущим оценкам, у 15% людей разовьется желчекаменная болезнь. Только у небольшого процента людей с желчекаменной болезнью наблюдаются симптомы, которые приведут к хирургическому удалению желчного пузыря, многие другие пациенты принимают препараты или проходят процедуры для растворения камней. В новом исследовании сообщается о новом перспективном подходе к профилактике и лечению желчекаменной болезни, который уменьшает выработку желчи за счет активации рецепторов, присутствующих в тканях печени и тонкой кишки. Результаты исследования опубликованы в научном журнале American Journal of Pathology.
Актуальность проблемы
«Желчекаменная болезнь является одним из распространенных гастроэнтерологических заболеваний. Наше исследование показало, что конститутивный рецептор андростанов играет важную роль в поддержании гомеостаза уровня холестерина и триглицеридов, и его активация может представлять собой новый подход к лечению болезни», — объяснил ведущий исследователь Цзиньхан Хе (Jinhan He) из Китая.
Активация конститутивного рецептора андростанов изменяет биохимический состав желчного пузыря и печеночной желчи на антилитогенез.
Материалы и методы исследования
Исследователи еженедельно в течение двух недель вводили мышам препараты, которые стимулируют активность рецептора, другой группе мышей делали контрольные инъекции. Все мыши получали либо стандартную диету, либо диету с высоким уровнем холестерина и высоким содержанием жира (литогенную), которая вызывала образование желчных камней.
Результаты научной работы
Ученые установили, что у 94,7% мышей, не получавших стимулятор рецептора андростана, развились желчные камни, по сравнению с 33,3% мышей, которым вводили стимулятор при кормлении литогенной диетой. Микроскопическое исследование ткани показало поразительные различия. Желчный пузырь у мышей, не получавших стимулятор, был заполнен камнями, состоящими из желчи с агрегатированными кристаллами холестерина. У мышей, получавших стимулятор, желчь была прозрачной и не имела осадков холестерина. После двух недель литогенной диеты на стенках желчных пузырей контрольных мышей были обнаружены признаки воспаления, которые не были заметны в группе, получавшей лечение.
Стимулирование рецептора также усиленно превращало холестерин в желчные кислоты и повышало ресорбцию желчных кислот.
Желчные камни чаще всего образуются, когда избыточный холестерин в желчи выпадает в виде твердых кристаллов, которые затем собираются и сливаются в камни. Чаще всего у женщин образование желчных камней связывают с высококалорийными диетами, сахарным диабетом 2-го типа, метаболическим синдромом, нарушениями липидного обмена и ожирением. Хотя большинство людей с желчнокаменной болезнью не имеют симптомы, около 20 процентов людей жалуются на дискомфорт и повторяющиеся болезненные эпизоды. Возможными осложнениями желчных камней является панкреатит или холецистит. В настоящее время применяют удаление желчного пузыря. Хотя хирургическое вмешательство и малоинвазивно (лапароскопические методы), операция имеет риск побочных эффектов и стоит очень дорого. Желчные камни также можно лечить без хирургического вмешательства (например, путем перорального растворения с помощью урсодезоксихолата или литотрипсии), но эти подходы имеют свои недостатки. Например, растворение камней подходит только для небольшой части пациентов с симптомами и может потребовать много времени.
Авторы другого исследования заявляют, что бактерии влияют на развитие рака желчных протоков.
Литература
Cheng S. et al. Activation of Constitutive Androstane Receptor Prevents Cholesterol Gallstone Formation //The American Journal of Pathology. – 2017.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.