Все, что нужно знать о гастрите

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может начаться внезапно, вызывая симптомы, которые могут исчезнуть без лечения. Хронический гастрит, однако, может проходить незамеченным. Без лечения это может вызвать осложнения.

Бактерии Helicobacter pylori представляют собой наиболее распространенную причину гастрита во всем мире. В других случаях воспаление возникает в результате раздражения, которое может быть вызвано, например, употреблением алкоголя или нестероидных противовоспалительных средства (НПВС).

Хронический гастрит является распространенной проблемой, и более 50% населения мира страдают этим заболеванием. Это является важной проблемой общественного здравоохранения, поскольку гастрит связан с осложнениями, включая язву и рак желудка.

Симптомы гастриты

Один человек с гастритом может не иметь никаких заметных симптомов, в то время как другой может иметь серьезные симптомы. Как правило, пациенты сообщают о резкой, колющей или жгучей боли в верхней части или левом верхнем углу живота. Боль часто отдает в спину.

Другие распространенные симптомы включают вздутие живота и тошноту. Если гастрит вызывает рвоту, то она может быть прозрачной, желтой или зеленой.

Симптомы тяжелого гастрита включают в себя:

• одышку
• боль в груди
• рвоту, содержащую кровь
• сильную боль в животе
• зловонные испражнения

Обратитесь за срочной медицинской помощью при следующих симптомах, таких как:

• частое сердцебиение
• чрезмерное потоотделение
• одышка
• боль в животе с лихорадкой
• рвота, содержащая кровь
• большое количество желтой или зеленой рвоты
• черный или кровавый стул
• головокружение и обморок

Причины гастрита

Причиной гастрита является пищеварительный сок, повреждающий слизистую оболочку желудка. Это приводит к воспалению.

Гастрит может быть хроническим, развивающимся медленно и длительно, или острым, развивающимся быстро.

Состояние может быть эрозивным или не эрозивным. Эрозивный гастрит является тяжелым заболеванием и повреждает слизистую оболочку желудка. Эрозивный гастрит может появиться внезапно или развиваться с течением времени. Неэрозивный гастрит вызывает изменения слизистой оболочки желудка.

Бактерии H. pylori

Чаще всего гастрит вызывается бактериями H. pylori, и около 35% людей имеют эти бактерии.

Раздражающие вещества

Реактивный гастрит, вызванный раздражителями, также относительно распространен, поражая 15% людей.

НПВС, такие как ибупрофен и некоторые другие препараты, обычно используемые для облегчения боли, могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка и гастрит. НПВС представляют собой наиболее распространенную не инфекционную причину язвы желудка.

Некоторые другие раздражители, ответственные за эту проблему, включают алкоголь.

Аутоиммунные состояния

Аутоиммунные нарушения могут вызвать гастрит. Например, при аутоиммунном атрофическом гастрите иммунная система атакует слизистую оболочку желудка.

Повреждение желудка

Физическая травма или повреждение слизистой оболочки желудка может вызвать гастрит. Например, у пациента, перенесшего операцию по удалению части желудка, может развиться постгастрэктомический гастрит, который проявляется дегенерацией слизистой оболочки.

Механизмы, лежащие в основе этой проблемы, до сих пор неясны, но постгастрэктомический гастрит может быть вызван повышенным кислотным рефлюксом, раздражение блуждающего нерва или уменьшением количества кислот, вызванных гормонами.

Иные причины

Диетические факторы обычно не вызывают гастрит, но пищевая аллергия и целиакия могут способствовать этому.

Разновидности гастрита:

• Инфекционный гастрит: вирусы и грибки могут вызывать гастрит у людей с иммунными нарушениями или другими хроническими заболеваниями.
• Радиационный гастрит: когда организм подвергается воздействию радиации, это может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
• Эозинофильный гастрит может быть результатом аллергической реакции.
• Болезнь Менетрие встречается редко и включает в себя развитие кист на стенке желудка.

Факторы риска развития гастрита

Пожилые и люди с нарушенной иммунной функцией склонны к развитию гастрита. Проблемы со здоровьем и факторы, такие как курение, также могут увеличить риск. 

Факторы риска развития гастрита включают в себя:

• курение
• высокий уровень стресса
• чрезмерное употребление алкоголя или кокаина
• проглатывание едких веществ или посторонних предметов
• хроническую рвоту 
• дефицит витамина В12
• применение НПВС
• регулярное использование гормонов, химиотерапии, добавок калия или железа
• воздействие радиации, в качестве лечения
• рефлюкс желчи после операции на желудке
• аутоиммунное заболевание, такое как тиреоидит Хашимото или диабет 1 типа
• ВИЧ
• болезнь Крона
• специфические инфекции: туберкулез и сифилис.

Существует множество возможных способов передачи H. pylori от одного человека к другому, загрязненная пища, вода или столовые приборы могут играть в этом определенную роль.

Осложнения гастрита

Хронический гастрит может увеличить риск других желудочно-кишечных заболеваний, включая язву желудка, также называемую пептической язвой, и кровотечение в желудке. Некоторые виды гастрита, включая аутоиммунный атрофический гастрит и гастрит, вызванный H. pylori, снижают способность организма поглощать железо из крови. Аутоиммунный атрофический гастрит также может влиять на всасывание витамина В12, что приводит к анемии. Кроме того, наличие гастрита, вызванного H. Pylori, может увеличить риск развития рака желудка.

Диагностика гастрита

Диагностировать гастрит поможет:

• физическое обследование
• история болезни пациента и текущие симптомы
• проверка на наличие H. pylori с помощью анализа крови и стула
• эндоскопия
• электрокардиография

В некоторых случаях врач может диагностировать гастрит с помощью рентгенографии пищевода, желудка и тонкой кишки. 

Врач также может запросить:

• оценку функции почек и печени
• тест на анемию
• функциональные тесты желчного пузыря и поджелудочной железы
• тест на беременность

Если диагноз не окончателен, врач может выполнить верхнюю эндоскопию. Это включает в себя введение тонкой, гибкой, освещенной трубки через рот и горло в желудок для выполнения визуального осмотра.

Диета при гастрите

Хотя питание обычно не вызывает гастрит, алкоголь, пищевая аллергия и некоторые добавки могут способствовать этому.

Диетические изменения не являются основным методом лечения гастрита, за исключением случаев, если причиной гастрита является целиакия или пищевая аллергия. Тем не менее, некоторые считают, что употребление определенных продуктов помогает справиться с симптомами. 

Употребление меньшего количества продуктов, которые могут раздражать желудок, таких как острая, кислая или жареная пища, может помочь справиться с гастритом.

Лечение гастрита

Наилучший подход зависит от причины заболевания и от того, является ли гастрит острым или хроническим.

Лечение может включать в себя целый ряд препаратов, таких как:

• Антибиотики для лечения инфекции H. pylori. Врач может назначить Кларитромицин (Биаксин) и метронидазол (Флагил).
• Ингибиторы протонной помпы: Омепразол (Прилосек) или Лансопразол (Превацид), например, могут блокировать выработку кислоты и способствовать заживлению.
• Блокаторы Н2: препараты, такие как Фамотидин (Пепсид), могут снижать выработку кислоты.
• Антациды: помогают нейтрализовать желудочную кислоту. 
• Защищающие средства: сукральфат ( Карафат) или мизопростол (Цитотек) могут покрывать и защищать слизистую оболочку желудка.

Сочетание лекарственных препаратов с рекомендуемыми диетическими изменениями — самый верный способ борьбы с гастритом.

Профилактика гастрита

Ученым еще предстоит полностью изучить многие проблемы, которые могут вызвать гастрит, и поскольку некоторые причины остаются неизвестными, предотвратить их может оказаться невозможным.

Чтобы снизить риск, необходимо:

• соблюдать гигиену рук 
• избегать препаратов, которые могут раздражать желудок
• отказаться от курения и алкоголя

Заключение 

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, инфекция бактериями H. pylori является наиболее распространенной причиной.

При отсутствии лечения гастрит может вызвать осложнения, такие как язва желудка или дефицит витаминов. Нелеченный гастрит также может увеличить риск развития рака желудка.

В зависимости от причины воспаления и того, является ли оно острым или хроническим, лечение может включать в себя лекарственные препараты, антибиотики и диетические изменения.

Статья по теме: Диета при гастрите и язве желудка.