Разобраться, как запреты на ароматизированные электронные сигареты повлияли на взрослых и молодежь, решили учёные из Mass General Brigham (Массачусетс Дженерал Бригам) — крупного объединения медицинских учреждений. Взяв за основу данные национальных опросов, охвативших все 50 штатов и Вашингтон, округ Колумбия, исследователи изучали изменения в привычках курения и вейпинга в период с 2019 по 2023 годы. В 2020-м сразу шесть штатов (среди них Массачусетс (Massachusetts), Нью-Джерси (New Jersey), Нью-Йорк (New York), Род-Айленд (Rhode Island), Мэриленд (Maryland) и Юта (Utah)) ввели запреты на продажу ароматизированных электронных сигарет.
Лидировал исследовательский проект Дэвид Ченг (David Cheng), научный сотрудник, а также Дуглас Леви (Douglas Levy) — руководитель направления по политическим исследованиям в Центре по исследованию табака и его лечению при Массачусетской общей больнице (Massachusetts General Hospital).
Результаты исследования: снижение вейпинга, но с подвохом
Как выяснилось, употребление электронных сигарет среди молодёжи (18–24 года) и взрослых (старше 25 лет) в штатах с запретами на ароматы снизилось заметно — по сравнению с регионами, где таких мер не вводили. Например, у молодых взрослых снижение составило почти 6,7 процентных пункта в 2022 году, а у старших — 1,2 пункта в 2023-м. По данным, с 2019 по 2023 год, доля подростков, использующих вейпы, упала с 24,1% до 14,0% в штатах с запретами — против 24,6% до 17,2% в остальных.
Однако… вот это, пожалуй, самое интригующее — снижение курения обычных сигарет в тех же штатах замедлилось. К примеру, в 2021 году курение сигарет среди подростков оказалось на 1,8 процентных пункта выше ожидаемого, а среди молодых взрослых — на 3,7 пункта. Иными словами, борьба с вейпингом — не безоблачна.
Почему так происходит?
«Электронные и обычные сигареты — по сути, один источник никотина для тех, кто к нему привык», — объясняет Дуглас Леви (Douglas Levy). Он подчёркивает важность понимания этой двойственности: если мы стараемся уменьшить вейпинг среди молодёжи, то одновременно нельзя забывать, что курение «традиционное» может, наоборот, получать новую жизнь.
Интересно, что в некоторых штатах эффект от запретов оказался заметнее, чем в других. Например, Массачусетс (Massachusetts) продемонстрировал стабильное сокращение использования электронных сигарет — возможно, благодаря более строгому исполнению законов и ранним локальным запретам. А вот в штатах вроде Юты (Utah)и Мэриленда (Maryland) допускали исключения, например, ментоловые вкусы или специализированные магазины, что могло ослабить эффект.
Ограничения и перспективы
Впрочем, исследование — наблюдательное, без контролируемого вмешательства, так что нельзя однозначно утверждать причинно-следственные связи. Плюс, эти результаты отражают лишь стартовый опыт тех штатов, что первыми ввели подобные ограничения. Со временем ситуация может поменяться — что важно отслеживать.
Следующий шаг — поиск стратегий, которые одновременно смогут снизить употребление никотина среди молодёжи и не замедлять темпы отказа от курения обычных сигарет.
Итоги
Проблема с вейпингом — настоящий вызов для здравоохранения. С одной стороны, меры по ограничению ароматизированных электронных сигарет работают и заметно уменьшают их популярность среди молодёжи. С другой — нельзя упускать из виду, что борьба с одной формой никотиновой зависимости может неожиданно замедлить отказ от более опасных традиционных сигарет.
В общем, как говорится, «всё не так просто» — и политика здравоохранения должна быть гибкой и учитывать всю сложность этих процессов.
Если говорить коротко: наука даёт нам много поводов задуматься, но и масса вопросов ещё впереди. Куда без них?
Литература:
Cheng, D. et al. State E-Cigarette Flavor Restrictions and Tobacco Product Use in Youths and Adults, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.24184
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
