Дегенерация желтого пятна и диабет — какая связь

Дегенерация желтого пятна проявляется потерей центрального зрения вследствие повреждения части сетчатки. Это заболевание имеет сходные факторы риска с диабетом. Люди с диабетом могут иметь повышенный риск развития дегенерации желтого пятна. Дегенерация желтого пятна обычно относится к возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Это состояние приводит к повреждению желтого пятна, которое является частью сетчатки.

Диабет — это состояние, при котором ухудшается способность организма перерабатывать глюкозу в крови. Это состояние может привести к различным осложнениям со здоровьем, включая проблемы со зрением. Как правило, проблемы, связанные со зрением, возникают вследствие высокого уровня сахара в крови, повреждающего кровеносные сосуды в сетчатке, вызывая диабетическую ретинопатию.

ВМД и диабетические проблемы со зрением, такие как диабетическая ретинопатия, могут иметь сходные особенности и факторы риска. Хотя необходимы дополнительные исследования, все больше данных свидетельствует о том, что жизнь с диабетом может увеличить риск развития ВМД у человека.

Типы макулярной дегенерации

Дегенерация желтого пятна — это состояние, при которой поражается макула (желтое пятно). Макула — часть сетчатки, расположенной в задней части глаза и отвечающей за центральное зрение, цветовое зрение и мелкие детали зрения. Существует два типа ВМД: сухая и влажная. Большинство случаев ВМД относятся к сухому типу, при котором макула становится тонкой и сухой, что приводит к потере ее функции. Влажная ВМД возникает, когда образуются новые, аномальные кровеносные сосуды, которые начинают кровоточить и пропускать жидкость, изменяя макулу. На ранних стадиях это заболевание зачастую не проявляется симптомами. Однако по мере прогрессирования заболевания человек может заметить легкую нечеткость или трудности со зрением при слабом освещении. Люди с поздней стадией дегенерации желтого пятна могут отмечать размытую область в центральном поле зрения, цвета кажутся менее яркими, а прямые линии выглядят волнистыми. Если ВМД приводит к образованию рубцов в центральной части поля зрения, это может помешать человеку читать.

Как ВМД связана с диабетом

ВМД и диабетическая ретинопатия имеют схожие характеристики, что может указывать на взаимосвязь между этими двумя состояниями. Исследование 2018 года и обзор 2022 года показывают, что люди с диабетической ретинопатией имеют повышенный риск развития ВМД. Дополнительные исследования показывают, что диабет и прием противодиабетических препаратов связаны с риском развития ВМД.

Однако систематический обзор 2021 года и ретроспективное исследование 2022 года показывают, что метформин (распространенный препарат, применяемый при лечении диабета 2 типа) помогает снизить риск развития ВМД.

Лечение сахарного диабета

В дополнение к определенным изменениям в образе жизни, таким как физические упражнения и соблюдение сбалансированной диеты, человек с диабетом может принимать препараты, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Различные факторы, такие как тип диабета, будут определять подходящий тип лекарственных средств. Варианты могут включать различные типы инсулина и пероральные препараты, такие как метформин. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, включая бариатрическую хирургию.

Лечение дегенерации желтого пятна

Методы лечения дегенерации желтого пятна будут зависеть от стадии и типа заболевания. В настоящее время излечения сухой ВМД не существует. Однако, как и в случае с диабетом, могут помочь изменения образа жизни, такие как соблюдение питательной диеты, регулярные физические упражнения и отказ от курения. Прием определенных добавок может предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания.

Исследование показало, что следующие добавки полезны:

• витамин С
• витамин Е
• бета каротин
• медь
• лютеин
• зеаксантин
• цинк

Лечение ВМД может включать введение в глаз лекарственных средств, известных как анти-VEGF-препараты. Другой вариант — лазерная хирургия. Врач часто использует эти методы лечения для решения многих проблем со зрением, связанных с диабетом.

Как защитить глаза

Люди должны принимать меры для поддержания здоровья своих глаз. Эти шаги могут включать:

• Регулярное посещение офтальмолога: многие проблемы со зрением могут появляться без заметных симптомов. Таким образом, желательно регулярно посещать офтальмолога.
• Контроль уровня сахара в крови: Для людей с диабетом контроль уровня A1C, артериального давления и холестерина поможет сохранить здоровье глаз и предотвратить осложнения со зрением.
• Соблюдение сбалансированной диеты: Диета, богатая фруктами и овощами, может принести пользу здоровью глаз. Потребление рыбы с высоким содержанием омега-3 жирных кислот также может быть полезным.
• Поддержание умеренного веса: Ожирение может быть фактором риска развития дегенерации желтого пятна и диабета.
• Отказ от курения: Существует множество связей между курением и состоянием здоровья, включая проблемы со зрением и прогрессирование дегенерации желтого пятна.
• Знание семейного анамнеза: Многие заболевания глаз передаются по наследству. Знание этой информации может помочь офтальмологам определить риск возникновения у человека проблем со зрением.
• Ношение защитных очков: Использование соответствующих очков может защитить глаза.

Снизить риск дегенерации желтого пятна или замедлить ее прогрессирование поможет:

• отказ от курения 
• регулярная физическая активность
• поддержание здорового кровяного давления и уровня холестерина
• сбалансированное питание

Другие виды диабетических заболеваний глаз

Диабетическая болезнь глаз — это термин, описывающий группу заболеваний глаз, которые могут поражать людей с диабетом. Эти состояния включают:

• Диабетическая ретинопатия: состояние является распространенной причиной потери зрения среди людей, живущих с диабетом. Высокий уровень глюкозы повреждает тонкие кровеносные сосуды в сетчатке, которая является светочувствительным слоем в задней части глаза.
• Глаукома: когда давление жидкости в глазу повышается, это может повредить зрительный нерв и привести к потере зрения. Некоторые виды глаукомы чаще встречаются среди людей с диабетом.
• Катаракта: это помутнение хрусталика глаза. Люди с диабетом имеют повышенный риск развития этого заболевания.
• Диабетический макулярный отек: состояние похоже на дегенерацию желтого пятна, однако возникает вследствие диабета, а не из-за пожилого возраста. Высокий уровень сахара в крови приводит к закупорке сосудов и накоплению жидкости в макуле, что приводит к набуханию макулы и ухудшению зрения.

Прогноз

Нередко у людей с диабетом развиваются проблемы со зрением. Диабет и дегенерация желтого пятна имеют схожие факторы риска, такие как ожирение и пожилой возраст. Некоторые данные свидетельствуют о том, что жизнь с диабетом может увеличить риск развития ВМД. Контролируя уровень сахара в крови и внося изменения в образ жизни, например, придерживаясь разнообразного рациона питания и регулярно занимаясь спортом, человек может справиться с этим заболеванием и сохранить глаза здоровыми.

Заключение 

Дегенерация желтого пятна — это заболевание глаз, которое поражает макулу и может привести к потере центрального зрения. Потенциальным осложнением диабета является развитие проблем со зрением. Некоторые исследования показывают, что диабет и прием противодиабетических препаратов являются факторами риска развития ВМД. Однако другие данные свидетельствуют о том, что метформин, препарат, который лечит диабет 2 типа, может снизить риск развития ВМД.

Человек может снизить риск осложнений диабета, влияющих на зрение, регулярно проходя офтальмологические осмотры, соблюдая сбалансированную диету, а также защищая и давая отдых глазам.

Статья по теме: Сухость глаз и диабет — какая связь.