Лопнул сосуд в глазу — что делать?

Разрыв кровеносного сосуда в глазу, или субконъюнктивальное кровоизлияние, является распространенным состоянием, которое проявляется появлением красного пятна на белой части глаза. В большинстве случаев это безвредно и проходит само по себе. Зачастую врачи не знают, что вызывает разрыв кровеносного сосуда в глазу, но это может произойти вследствие использования контактных линз, травмы, интенсивных физических упражнений или напряжения. Некоторые люди имеют повышенный риск субконъюнктивального кровоизлияния вследствие приема лекарственных средств или основного заболевания.

Что такое субконъюнктивальное кровоизлияние?

Субконъюнктивальное кровоизлияние — это медицинский термин, обозначающий, когда крошечный кровеносный сосуд в глазу лопается, позволяя небольшому количеству крови просачиваться на склеру (белую часть глаза). В склере множество мелких кровеносных сосудов, которые могут легко повредиться и кровоточить. Они защищены конъюнктивой, которая представляет собой тонкий прозрачный слой ткани, покрывающей глаз. Когда кровеносный сосуд разрывается, кровь скапливается под конъюнктивой.

Обычно поврежденный кровеносный сосуд в глазу безвреден. В большинстве случаев пятно на глазу со временем исчезнет сама по себе, так как кровь естественным образом рассасывается. Глаз может быть покрасневшим некоторое время, но покраснение должно пройти в течение 1-2 недель

Иногда субконъюнктивальное кровоизлияние может быть признаком основного заболевания. Это более вероятно, если кровотечение является постоянным или часто повторяется.

Субконъюнктивальное кровоизлияние — симптомы

Основным симптомом субконъюнктивального кровоизлияния является появление красного пятна, появляющегося на «белке глаза». Сначала пятно может быть матово-красным с четкими границами, а затем становиться блеклым и менее отчетливым. Из-за распада гемоглобина и других компонентов крови на глазу может появиться синева или пожелтение. Обычно субконъюнктивальное кровоизлияние безболезненно и не влияет на зрение, хотя может вызывать ощущение отека или зуда. Обычно оно поражает только склеры глаз, а не радужную оболочку и зрачок.

Субконъюнктивальное кровоизлияние — причины

Врачи подразделяют потенциальные причины на две группы: травматические и спонтанные.

Травматическое субконъюнктивальное кровоизлияние

В этом контексте слово «травматический» относится к физической травме или повреждению, которое поражает глаз, вызывая разрыв небольшого кровеносного сосуда. Попадание посторонних предметов в глаза или сильное трение глаз — вот некоторые распространенные примеры. Еще одной распространенной причиной такого рода травм является использование контактных линз. По мере того как контактные линзы становятся все более популярными, частота травматических субконъюнктивальных кровоизлияний также возросла. Это может произойти случайно при вставлении или снятии линзы или из-за проблем с самой линзой, таких как отложения на поверхности или дефекты, которые могут вызвать трение.

Если люди используют одноразовые контактные линзы дольше, чем рекомендует производитель, это также может способствовать развитию субконъюнктивального кровоизлияния. Это происходит потому, что материалы в этих линзах со временем начинают разрушаться по краям, что приводит к более грубым краям.

Кроме того, у людей, которые носят контактные линзы, иногда могут развиться заболевания глаз, которые нарушают слезотечение, вызывая воспаление и сухость. К ним относятся:

  • конъюнктивохалаз, при котором на пингвекуле глаза развивается избыток ткани конъюнктивы
  • доброкачественный рост на поверхностном точечном кератите конъюнктивы, который возникает, когда клетки роговицы отмирают, вызывая боль и чувствительность к свету

Операции на глаз, включая катаракту и рефракционную хирургию, также могут увеличить риск развития субконъюнктивального кровоизлияния у человека. Согласно исследованиям, у 1-2% новорожденных может быть субконъюнктивальное кровоизлияние после вагинальных родов.

Состояния, которые приводят к трению глаз, такие как синдром сухого глаза, аллергия и блефарит, также могут быть способствующими факторами. Эти состояния вызывают дискомфорт в глазах, а затем трение глаз, которое может быть непроизвольным или во время сна и привести к разрыву кровеносных сосудов.

Спонтанное субконъюнктивальное кровоизлияние

Согласно исследованиям, почти в половине случаев врачи не определяют причину субконъюнктивального кровоизлияния. Офтальмологи называют эти случаи спонтанными, поскольку они происходят без видимой причины. Другой термин для этого — «идиопатический».

Иногда кровеносный сосуд повреждается в глазу, когда артериальное давление внезапно повышается. Это может произойти, когда человек кашляет, у него рвота или выполняет напряженные физические упражнения, таких как поднятие тяжестей.

Некоторые заболевания также могут быть причиной разрыва кровеносного сосуда в глазу. Гипертония, или высокое артериальное давление, может вызвать это, даже если человек принимает препараты для лечения данного состояния. Другие сосудистые заболевания, такие как диабет и гиперлипидемия, также могут увеличить риск. Некоторые заболевания, которые врачи связывают с субконъюнктивальном кровоизлиянием, являются:

  • энтеровирус 
  • синдром Стивенса-Джонсона
  • саркома Капоши
  • дерматологические заболевания сосудистой системы, такие как пиогенная гранулема, телеангиэктазии и гемангиомы. 

Некоторые лекарственные средства, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты и антикоагулянты, такие как варфарин или гепарин, также могут повышать вероятность разрыва кровеносных сосудов. Частота рецидивов спонтанного субконъюнктивального кровоизлияния составляет около 10% у людей без идентифицируемых факторов риска.

Субконъюнктивальное кровоизлияние — лечение

Субконъюнктивальное кровоизлияние обычно не требует лечения. Если это вызывает дискомфорт, человек может использовать пакеты со льдом на закрытых глазах. Также можно использовать капли искусственной слезы для уменьшения сухости.

Однако, если у человека часто происходит повреждение кровеносного сосуда, это может указывать на основное заболевание, которое действительно требует лечения. То, как врач подходит к лечению, будет зависеть от первопричины, которую он может диагностировать.

Лицам, которые имеют субконъюнктивальное кровоизлияние вследствие травмы головы, может потребоваться консультация специалиста с офтальмологом.

Сколько проходит лопнувший сосуд в глазу?

После субконъюнктивального кровоизлияния организм естественным образом поглощает кровь в глазу в течение 1-2 недель, в зависимости от размера кровоизлияния. Если человек принимает антикоагулянтные препараты, для их устранения может потребоваться больше времени, около 3 недель.

Когда обращаться за помощью

Большинство случаев субконъюнктивального кровоизлияния проходят самостоятельно и не являются признаком серьезного заболевания. Однако, если это состояние развивается после того, как человек получил травму головы или лица, ему следует обратиться за медицинской помощью. Врач может следить за признаками сотрясения мозга или повреждения глаз.

Если человек имеет другие симптомы наряду с разрывом кровеносного сосуда, ему также следует обратиться к врачу. Примеры симптомов, которые могут быть причиной для беспокойства, включают:

  • боль
  • усиливающийся отек
  • потеря зрения
  • необъяснимое кровотечение или кровоподтеки на других частях тела

Если субконъюнктивальное кровоизлияние случается часто, необходимо проверить кровяное давление человека. 

Заключение

Врачи называют лопнувший кровеносный сосуд в глазу субконъюнктивальным кровоизлиянием. Как правило, это безвредное состояние, которое проходит само по себе через 1-2 недели. Обычно единственным симптомом является пятно крови под конъюнктивой, которая является прозрачной слизистой оболочкой глаза.

Субконъюнктивальное кровоизлияние часто не имеет идентифицируемой причины. Это может быть спонтанно или из-за травмы, включая ношение контактных линз. Хотя разрыв кровеносного сосуда в глазу сам по себе не является серьезным, он может указывать на основное состояние здоровья, требующее обследования врачом.

Если у человека наблюдается повторяющееся субконъюнктивальное кровоизлияние, состояние не проходит или возникают другие симптомы, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Статья по теме: Острый эпидемический конъюнктивит.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]