Микроаневризмы — это крошечные выпуклости в мелких кровеносных сосудах сетчатки человека, которые являются ранним симптомом диабетической ретинопатии. Люди с невыявленной диабетической ретинопатией подвержены риску потери зрения с течением времени.
Диабетическая ретинопатия — это заболевание глаз, которое поражает людей с диабетом. Диабетическая ретинопатия может проявляться микроаневризмами в кровеносных сосудах сетчатки человека. Сетчатка — это светочувствительная область, расположенная по задней части глаза.
Это повреждение сетчатки может привести к потере зрения и слепоте, если его не лечить с течением времени. Одним из ранних симптомов диабетической ретинопатии являются микроаневризмы. Однако врачи могут обнаружить микроаневризмы только при осмотре через расширенный зрачок. Люди с диабетической ретинопатией могут не замечать или иметь какие-либо другие симптомы.
Что такое микроаневризмы?
На ранних стадиях диабетической ретинопатии кровеносные сосуды в сетчатке ослабевают. В ослабленных кровеносных сосудах могут образовываться крошечные выпуклости, или микроаневризмы. Эти микроаневризмы могут привести к попаданию жидкости или крови в сетчатку человека. Они также могут развиваться в части сетчатки, называемой макулой — части сетчатки, ответственной за острое, детализированное центральное зрение. Если в макуле развиваются микроаневризмы, то может развиться диабетический макулярный отек.
Микроаневризмы возникают при диабетической ретинопатии вследствие диабета. Люди с диабетом могут отмечать гипергликемию, или высокий уровень сахара в крови, который со временем может повлиять на кровеносные сосуды по всему организму. Высокий уровень сахара в крови может повредить тонкие кровеносные сосуды сетчатки, а также повлиять на кровоток по ним. Это повреждение может привести к образованию микроаневризм в кровеносных сосудах сетчатки.
Диабетическая ретинопатия проходит через различные стадии, и врачи обычно классифицируют два основных типа.
Ранние стадии диабетической ретинопатии известны как непролиферативная диабетическая ретинопатия. Если у пациента с ранней диабетической ретинопатией развиваются микроаневризмы в макуле, то это отражается на их зрении. Эти изменения могут включать трудности с чтением и видением удаленных объектов. Данные симптомы могут появляться и проходить. Люди с ранней диабетической ретинопатией могут не замечать их.
Если в макуле человека еще нет микроаневризм, то, как правило, пациенты не имеют никаких симптомов. Однако врачи могут обнаружить диабетическую ретинопатию на этой стадии при осмотре через расширенный зрачок.
Врачи называют запущенную стадию пролиферативной диабетической ретинопатией. На этой стадии в сетчатке человека вырастают новые кровеносные сосуды взамен пораженных. Эти новые кровеносные сосуды хрупки и могут пропускать кровь или жидкости в стекловидное тело человека. Стекловидное тело человека — это гель, который заполняет заднюю стенку глаза. Он обеспечивает глаз человека питательными веществами и помогает ему сохранять свою форму.
Другие признаки
Люди с диабетической ретинопатией могут иметь симптомы, в том числе:
- затуманенное зрение, которое иногда меняется с размытого на четкое
- плавающие круги в глазах, или видение пятен или темных очертаний перед глазами
- трудности с видением цветов
- пустые и темные области в поле зрения
- трудности со зрением ночью, или куриная слепота, при которой цвета кажутся блеклыми или размытыми
Люди с диабетической ретинопатией обычно имеют симптомы с двух сторон.
Диагностика диабетической ретинопатии
Врачи диагностируют заболевание человека, используя:
Осмотр через расширенный зрачок: Врачи капают глазные капли для расширения зрачков. Затем офтальмологи используют специальные инструменты, такие как офтальмоскоп, чтобы проверить наличие признаков диабетической ретинопатии, включая микроаневризмы, которые выглядят как маленькие красные точки на сетчатке.
Флуоресцеиновая ангиография: при использовании флуоресцеиновой ангиографии врачи вводят флуоресцентный краситель в кровоток человека. Краситель подчеркивает кровеносные сосуды в задней части глаза человека, что позволяет врачам проверить наличие признаков диабетической ретинопатии с помощью специальной камеры.
Оптическая когерентная томография (ОКТ): используют ОКТ-аппараты для сканирования сетчатки человека. Аппарат обеспечивает детальное сканирование сетчатки с помощью световых волн, что помогает врачам проверить, насколько сильно отекла сетчатка или макула у человека.
Методы лечения диабетической ретинопатии
Варианты лечения диабетической ретинопатии включают хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение. Варианты хирургического лечения включают:
Лазерная терапия: Врачи могут использовать лазерную терапию, чтобы остановить прогрессирование диабетической ретинопатии. Врачи используют лазеры, чтобы перекрыть кровеносные сосуды или удалить пораженные. Другие названия лазерной терапии — лазерная фотокоагуляция.
Витрэктомия: включает в себя хирургическое удаление части или всего пораженного стекловидного тела человека, чтобы улучшить зрение. У людей с прогрессирующей диабетической ретинопатией в стекловидном теле может быть рубцовая ткань или кровь, что влияет на их зрение.
Методы медикаментозного лечения
Ингибиторы антисосудистого эндотелиального фактора роста (анти-VEGF) врач вводит внутрь глаза. Данный препарат замедляет аномальный рост кровеносных сосудов в сетчатке человека. Это может замедлить или остановить потерю зрения, вызванную поражением кровеносных сосудов человека.
В настоящее время не существует излечения от диабетической ретинопатии, однако врачи могут лечить диабетическую ретинопатию, чтобы остановить дальнейшую потерю зрения, но обычно они не могут обратить вспять любые последствия.
Заключение
У людей с диабетической ретинопатией могут развиться микроаневризмы в кровеносных сосудах сетчатки. Со временем эти микроаневризмы могут привести к потере зрения или слепоте. На ранних стадиях микроаневризмы могут не проявляться никакими симптомами. Врачи могут обнаружить микроаневризмы во время осмотра глаз. Таким образом, жизненно важно регулярно проводить осмотры глаз. Это может позволить врачу обнаружить признаки диабетической ретинопатии на ранней стадии и при необходимости начать лечение.
Статья по теме: Сухость глаз и диабет – какая связь.
