Опущение верхнего века: причины и лечение

Опущение верхнего века или птоз — это состояние, при котором верхнее веко опускается вниз от едва видимого до полного закрытия глазной щели. Врачи могут лечить птоз хирургическим путем, хотя лечение зависит от причины. Причины, по которым верхнее веко может опускаться, включают генетику или повреждение глаза, и это состояние более вероятно проявляется с возрастом.

Лечение может не потребоваться в тех случаях, когда нет никакого влияния на зрение. Однако в некоторых случаях опущенное веко может закрывать зрачок и ухудшать зрение.

Птоз может наблюдаться при рождении, но также может появиться вследствие следующего:

  • травма или повреждение мышц или связок век
  • повреждение нерва, управляющего мышцами век
  • старение
  • осложнение после офтальмологической операции
  • осложнение инъекций ботокса

В большинстве случаев птоз не приводит к каким-либо проблемам со здоровьем и легко поддается лечению.

Причина птоза

Врожденный птоз отмечается с рождения и может иметь генетические причины. Может наблюдаться на одно или оба века. Врожденный птоз может ухудшить зрение и вызвать амблиопию, известную как ленивый глаз.

В исследовании 2013 года, в котором приняли участие 107 детей с птозом, ученые выявили ленивый глаз примерно у 1 из 7 участников. Люди также могут приобрести птоз в более позднем возрасте.

Распространенной причиной является случайное повреждение или разрыв апоневроза леватора, который представляет собой сухожильную оболочку, позволяющую веку двигаться.

Повреждение может возникнуть в результате:

  • чрезмерного трения глаз
  • использования жестких контактных линз
  • операции на глазах

Существует много других потенциальных причин приобретенного птоза, в том числе это могут быть:

  • опухоли, кисты или отеки век
  • синдром Хорнера
  • мышечные заболевания
  • повреждение нервов в глазных мышцах
  • неврологические состояния
  • травма глаза
  • инъекции ботокса

Птоз — факторы риска

Потенциальные факторы риска развития птоза включают:

  • возраст
  • контактные линзы
  • чрезмерное трение глаз
  • операция на глаза
  • синдром Хорнера
  • миастения гравис

Птоз — профилактика

Трудно остановить развитие птоза, особенно если это врожденное состояние. Приобретенный птоз может иметь причины, которые невозможно предотвратить. Примером приобретенного птоза является случай, когда естественные процессы старения ослабляют мышцы век.

Других факторов, таких как травма глаза, хирургическое вмешательство или развитие повреждения мышц и нервов, также трудно избежать.

В исследовании 2015 года, проведенном журналом Aesthetic Surgery Journal, отмечается, что нет никакой связи с факторами образа жизни, включая курение, употребление алкоголя или индекс массы тела. Однако отказ от использования контактных линз и чрезмерного трения глаз может снизить риск приобретенного птоза.

В статье 2016 года, опубликованной в Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, отмечается, что инъекции ботокса, часто производимые неопытным доктором, в основном связаны с птозом в эстетической медицине.

Выбор доктора, который будет вводить ботокс, обычно снижает вероятность опущения век, когда человек получает инъекцию для устранения морщин между бровями.

Птоз — симптомы

Основным симптомом птоза является опущение верхнего века. Опущение во многих случаях незаметно и не вызывает болезненности. В других случаях человек может считать, что это состояние оказывает негативное влияние на его внешность, и это может повлиять на психологическое благополучие. Веко может закрывать глаза, что в некоторых случаях ухудшает зрение, что может ухудшиться при чтении или взгляде вниз. Это также может привести к поднятию брови, чтобы компенсировать визуальный блок, который может утомить мышцы лица.

Опущение верхнего века — лечение

Лечение птоза будет зависеть от его тяжести. Птоз редко вызывает дискомфорт или другие проблемы со здоровьем, поэтому лечение зачастую не требуется. Лечение желательно в косметических целях или для устранения нарушений зрения. В определенных случаях для лечения птоза может быть использовано хирургическое вмешательство. Цель операции состоит в том, чтобы подтянуть леваторную мышцу или восстановить апоневроз леватора, что может приподнять веко. Процедура безопасна, но возможны осложнения. В большинстве случаев хирургическое вмешательство помогает исправить проблему. Чрезмерная коррекция является потенциальным осложнением. Это оставляет веко либо слишком высоким, либо слишком низким и требует дальнейшего хирургического вмешательства.

В исследовании 2018 года ученые, изучавшие частоту повторных операций по коррекции птоза среди 1519 пациентов, обнаружили, что в 8,7 процентах случаев потребовалось повторное хирургическое вмешательство.

Лечение птоза век, вызванного инъекциями ботокса, может включать стимуляцию мышц тыльной стороной электрической зубной щетки, нанесение глазных капель или просто стоит подождать, поскольку этот птоз обычно проходит через 3-4 недели.

Заключение

Птоз вряд ли окажет существенное влияние на здоровье. В большинстве случаев птоз едва заметен и не оказывает существенного влияния на повседневную жизнь. Опущение верхнего века может нарушить зрение или оказать заметное влияние на внешний вид. В таких случаях доступно лечение, включая хирургическое вмешательство.

Статья по теме: Зрачки разного размера — причины.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]