Влажная макулярная дегенерация — это состояние, при котором кровеносные сосуды в глазу пропускают кровь или жидкости, вызывая образование рубцов и потерю зрения. Состояние может стать достаточно тяжелым, требует срочного обследования и постановки диагноза, чтобы начать лечение.
При макулярной дегенерации поражается макула (желтое пятно), которая представляет собой область сетчатки. Толщина макулы составляет около 5 миллиметров. Макула отвечает за центральное и цветовое зрение, а также помогает видеть мелкие детали. Желтое пятно содержит светочувствительные клетки, которые посылают сигналы в головной мозг для преобразования в изображения. Дегенерация желтого пятна является основной причиной потери зрения у людей старше 50 лет, поскольку влияет на центральное зрение и на то, насколько хорошо человек может видеть мелкие детали объектов перед собой. Однако заболевание редко поражает периферическое зрение.
Макулярная дегенерация — типы
Существует два основных типа возрастной макулярной дегенерации:
Влажная возрастная макулярная дегенерация: форма макулярной дегенерации возникает, когда новые кровеносные сосуды растут под сетчаткой и пропускают кровь или жидкости. Это состояние вызывает рубцевание желтого пятна и быструю потерю зрения.
Сухая возрастная макулярная дегенерация: распространенный тип, который приводит к истончению частей желтого пятна и накоплению белков, что медленно влияет на центральное зрение. Около 10-15% людей с макулярной дегенерацией имеют влажный подтип.
Влажная и сухая дегенерация желтого пятна вызывают разные проблемы. Сухая дегенерация желтого пятна является причиной большинства случаев этого состояния и возникает в результате разрушения клеток в макуле. Это состояние вызывает постепенную потерю центрального зрения.
Влажная макулярная дегенерация возникает из-за возникновения аномальных кровеносных сосудов в сетчатке, из которых выпотевает кровь или жидкости. Данное состояние встречается реже, чем сухая дегенерация желтого пятна, однако приводит к быстрой потере центрального зрения.
Обе формы этого заболевания имеют сходные симптомы.
Макулярная дегенерация — симптомы
Люди с влажной дегенерацией желтого пятна могут испытывать симптомы, которые включают:
- пробелы и темные пятна в центральном зрении
- трудности с различением мелких деталей или цветов объектов
- чувствительность к свету
- трудности с чтением
- прямые линии кажутся волнистыми
Люди с этим заболеванием обычно имеют нормальное периферическое зрение.
Влажная макулярная дегенерация требует немедленного лечения, чтобы предотвратить необратимое повреждение. Без своевременной диагностики это заболевание может привести к тяжелой потере центрального зрения и редко — к полной слепоте. Потеря зрения может помешать выполнять обычные повседневные задачи, такие как вождение автомобиля или чтение.
Когда следует обратиться к врачу
Люди, которые обнаружили внезапные или необъяснимые изменения в своем зрении, всегда должны обращаться к офтальмологу. Люди с влажной дегенерацией желтого пятна могут испытывать быстрое появление симптомов, таких как:
- появление темных пятен
- затруднения в восприятии цветов и мелких деталей
- прямые линии кажутся волнистыми в их центральном зрении
Постепенные или легкие формы этих симптомов могут указывать на сухую дегенерацию желтого пятна.
Влажная макулярная дегенерация — причины
Причиной влажной дегенерации желтого пятна является развитие новых, аномальных кровеносных сосудов, которые пропускают кровь и жидкости, повреждая макулу. Неясно, что вызывает развитие этих новых кровеносных сосудов. Факторы риска дегенерации желтого пятна включают:
- диета с высоким содержанием насыщенных жиров
- избыточный вес или ожирение
- курение сигарет
- возраст старше 50 лет
- семейная история дегенерации желтого пятна
- высокое кровяное давление
Макулярная дегенерация — диагностика
Врач оценит симптомы и историю болезни при диагностике влажной дегенерации желтого пятна. Например, доктор может использовать сетку Амслера. Это сетка размером 10 х 10 сантиметров, которую врач кладет перед человеком и просит закрыть один глаз, чтобы посмотреть на точку в центре. Доктор спросит, испытывает ли человек визуальные искажения, такие как искаженные линии или слепые зоны.
Врачи могут также использовать другие тесты, такие как:
- тесты на остроту зрения, которые включают в себя глазную диаграмму для измерения зрения на разных расстояниях
- флуоресцеиновая ангиография, которая включает в себя введение специального красителя, а затем фотографирование сетчатки, когда краситель проходит через кровеносные сосуды, чтобы обнаружить утечки
- расширение зрачка включает в себя использование глазных капель для расширения зрачков и позволяет врачам исследовать сетчатку
- оптическая когерентная томография — это тип сканирования, который использует световые волны для получения изображений глаза
Влажная макулярная дегенерация — лечение
Существуют различные методы лечения людей с влажной макулярной дегенерацией. Это состояние обычно хорошо поддается лечению, когда врачи выявляют его достаточно рано.
Врачи могут назначить препараты против сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), которые уменьшают количество аномальных кровеносных сосудов, поражающих сетчатку. Офтальмологи вводят эти лекарственные препараты путем инъекций в глаз.
Анти-VEGF-препараты могут замедлить течение заболевания и справиться с его симптомами. Некоторым пациентам также может потребоваться дополнительное лечение, такое как лазерная терапия.
Изменения в рационе питания являются еще одним возможным методом лечения сухой макулярной дегенерации, и врачи могут предложить аналогичные изменения для некоторых людей с влажной макулярной дегенерацией. Они могут включать в себя прием добавок витаминов и минералов, которые включают:
- витамин С
- витамин Е
- лютеин
- зеаксантин
- цинк
- медь
Что является основной причиной влажной макулярной дегенерации?
Влажная макулярная дегенерация возникает в результате появления аномальных сосудов, расположенных под сетчаткой, из которых выпотевает кровь или жидкости. Однако неясно, что вызывает развитие этих аномальных кровеносных сосудов.
Что тяжелее — влажная или сухая дегенерация желтого пятна?
Влажная макулярная дегенерация встречается реже, но протекает тяжелее, чем сухая макулярная дегенерация. Это приводит к быстрому появлению симптомов, в то время как сухая дегенерация желтого пятна развивается медленнее.
Как лечат это состояние?
Данное состояние требует срочного лечения препаратами, которые замедлят развитие аномальных кровеносных сосудов. Некоторые люди могут получать дополнительные процедуры, такие как лазерная терапия, или пищевые добавки.
Влажная макулярная дегенерация — прогноз
Прогноз развития влажной макулярной дегенерации зависит от того, насколько быстро врачи диагностируют и лечат это заболевание. Если врачи обнаружат заболевание на ранней стадии, они смогут предотвратить быструю дегенерацию желтого пятна и дольше сохранят центральное зрение человека.
Однако несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям. Например, у человека может наблюдаться серьезная потеря центрального зрения, которая мешает нормальной повседневной деятельности, такой как чтение или вождение автомобиля.
Заключение
Влажная дегенерация желтого пятна вызывает быструю потерю центрального зрения. Это происходит из-за развития новых, аномальных кровеносных сосудов, которые пропускают кровь и жидкости, повреждая сетчатку. Повреждение вызывает несколько симптомов, таких как нечеткое зрение, слепые пятна или состояние, при котором прямые линии кажутся человеку волнистыми.
Люди с влажной дегенерацией желтого пятна нуждаются в немедленном обращении к врачу, чтобы предотвратить серьезную потерю зрения. Врачи назначат препараты, чтобы замедлить рост аномальных кровеносных сосудов, вызывающих это состояние.
Статья по теме: Возрастная макулярная дегенерация — что нужно знать.
