Анапластический рак щитовидной железы: симптомы и лечение

Анапластический рак щитовидной железы — редкая и агрессивная форма рака. Врачи обычно лечат ее хирургическим методом, а также химиотерапией и лучевой терапией. Существует четыре типа рака щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы является наиболее распространенным, а анапластический рак — самым редким, и составляет всего 2% от всех видов рака щитовидной железы. Особенно он распространен у лиц старше 60 лет.

Анапластический рак трудно поддается лечению, поскольку это агрессивная форма рака, которая быстро распространяется. Однако разрабатываются новые методы лечения, которые улучшают прогнозы людей с анапластическим раком.

Что такое анапластический рак щитовидной железы?

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи под щитовидным хрящом. Железа выделяет несколько гормонов, которые помогают регулировать процессы в организме. Одним из таких гормонов является тироксин (Т4), который влияет на обмен веществ, рост и температуру тела.

Анапластический рак — это быстрорастущий рак щитовидной железы. Врачи называют его недифференцированным раком щитовидной железы. Это связано с тем, что раковые клетки не похожи и не ведут себя как типичные клетки щитовидной железы. Данная форма рака быстро распространяется и трудно поддается лечению. Поэтому прогноз хуже, чем у многих других видов рака.

Анапластический рак щитовидной железы — симптомы

Наиболее распространенные симптомы анапластической карциномы щитовидной железы включают:

• быстрорастущая болезненная опухоль в области щитовидной железы
• охриплость голоса
• затрудненное глотание
• одышка
• кашель

Около трети людей с анапластическим раком также имеют паралич голосовых связок. Это проявляется затруднениями в приеме пищи, дыхании и речи.

Диагностика

Диагностика анапластического рака начинается со сбора анамнеза и проведения медицинского осмотра. Врач может прощупать область щитовидной железы, чтобы нащупать опухоль. В зависимости от результатов, врачи могут использовать следующие диагностические методы, чтобы помочь в диагностике:

• Визуализирующие методы диагностики: Врач может использовать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или МРТ для изучения размера и характеристик опухоли. 
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ): включает в себя введение иглы в опухоль щитовидной железы и сбор клеток для дальнейшего лабораторного анализа. Патологоанатом исследует клетки под микроскопом, чтобы определить тип опухоли.

Врачи обычно оценивают рак по шкале от 1 до 4, где 1 — наименее запущенный, а 4 — наиболее запущенный.

Анапластический рак обычно находится на стадии 4 на момент постановки диагноза. Поскольку он настолько агрессивен к тому времени, когда человек отмечает симптомы и обращается за медицинской помощью, рак обычно прогрессирует до 4 стадии. Врачи могут дополнительно классифицировать рак 4-й стадии на категории A, B и C:

• Стадия 4А: Рак распространился на близлежащие структуры.
• Стадия 4B: Рак распространился за пределы близлежащих структур.
• Стадия 4С: Рак дал метастазы в виде вторичных опухолей.

Анапластический рак щитовидной железы на УЗИ

Во время ультразвукового исследования типичные признаки анапластического рака включают солидную опухоль с кальцификацией и неровными границами. Опухоль обычно больше в ширину, чем в высоту, и может поражать шейные лимфатические узлы. Полное обследование шейных лимфатических узлов требуется при каждом обнаружении образования щитовидной железы и особенно при анапластическом раке щитовидной железы.

Факторы риска 

Анапластический рак — не наследственное заболевание. Некоторые факторы риска могут включать:

1. наличие зоба, аномальное увеличение щитовидной железы
2. наличие группы крови типа В
3. возраст
4. мужской пол 

Анапластический рак щитовидной железы — лечение

Врачам трудно лечить анапластический рак из-за его агрессивной природы, что означает, что заболевание может быстро распространяться на близлежащие и отдаленные части тела. Как правило, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, если у человека нет других заболеваний. Хирургическое вмешательство включает в себя удаление всей щитовидной железы. Доктора также могут рекомендовать химиотерапию, лучевую терапию или и то, и другое. 

Химиотерапия помогает усилить действие лучевой терапии. Некоторые химиотерапевтические средства включают:

• таксаны — паклитаксел или доцетаксел
• антрациклины — доксорубицин
• аналоги платины — цисплатин или карбоплатин

Врач может порекомендовать один химиотерапевтический препарат или комбинацию из двух или более препаратов.

Анапластический рак щитовидной железы: симптомы — прогноз

Анапластический рак чрезвычайно агрессивен и обычно опасен для жизни. Он быстро распространяется и поэтому трудно поддается лечению. Средняя выживаемость составляет 6 месяцев. Однако примерно 1 из 5 человек живет 12 месяцев или дольше. Есть люди, долгое время прожившие с анапластическим раком, и варианты лечения постоянно совершенствуются.

Поддержка людей с анапластическим раком

Постановка диагноза анапластический рак меняет жизнь, и вполне понятно, что человек чувствует себя подавленным и напуганным. Люди могут поговорить с врачом, психотерапевтом или психологом о своих чувствах и о том, как лучше всего справиться с болезнью. Группы поддержки также доступны для людей, страдающих раком, и их близких. Они могут обеспечить эмоциональную поддержку и практические советы от людей, переживших подобный опыт.

Заключение 

Анапластический рак щитовидной железы — редкая и агрессивная форма рака щитовидной железы. Врачи обычно рекомендуют хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Хотя показатели выживаемости при анапластическом раке невелики, есть выжившие в течение длительного времени, и исследователи постоянно разрабатывают новые методы лечения.

Статья по теме: Рамановская спектроскопия позволяет сделать диагностику рака щитовидной железы более точной.

Пациенты с раком щитовидной железы могут подвергаться риску чрезмерного лечения