Десмопластическая меланома: симптомы, причины и лечение

Десмопластическая меланома – это редкий вариант узловой меланомы, состоящий из веретенообразных клеток и проявляющийся выраженной десмопластической реакцией стромы. Люди с десмопластической меланомой часто имеют участки утолщенной кожи, которые могут напоминать рубцы. Эти кожные элементы представляют собой раковые образования и чаще всего встречаются на голове и шее.

Данная форма меланомы в первую очередь поражает лиц старше 60 лет и людей со светлым оттенком кожи, а также чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Десмопластическая меланома может иметь более высокую выживаемость, чем другие формы меланомы.

В этой статье обсудим десмопластическую меланому, ее симптомы, причины и лечение, а также изучим, как врачи могут диагностировать десмопластическую меланому, и предоставим информацию о продолжительности жизни людей с этим заболеванием.

Десмопластическая меланома – симптомы 

Десмопластическая меланома составляет менее 4% первичных меланом кожи. Она относится к подтипу злокачественных меланом, которые возникают из меланоцитов (клеток кожи, продуцирующих пигмент).

Некоторые из наиболее распространенных симптомов десмопластической меланомы включают:

• участки кожи, которые выглядят как рубцы и имеют различную текстуру
• поражения кожи, которые выглядят как утолщенная кожа 
• кожные наросты розового цвета или того же тона, что и кожа человека
• кожные наросты размером 6 мм или более

Некоторые десмопластические новообразования меланомы также могут кровоточить, вызывать ощущение жжения или зудеть.

В некоторых случаях новообразования могут выглядеть как доброкачественные новообразования кожи или другие виды рака кожи, такие как карцинома. Врач может правильно определить симптомы десмопластической меланомы, поэтому если человек заметил изменения на своей коже, ему следует обратиться к врачу.

Десмопластическая меланома – причины 

Десмопластическая меланома тесно связана с влиянием солнца. Большинство десмопластических меланом появляются на голове и шее. Эти две области тела особенно восприимчивы к воздействию солнца. Однако исследователи не до конца понимают глубинные причины данного состояния.

Люди, подверженные наибольшему риску развития этого вида меланомы, как правило, белокожие, мужчины и в возрасте старше 60 лет. Некоторые факторы риска развития десмопластической меланомы включают:

• наличие поврежденной солнцем кожи
• наличие светлой кожи, восприимчивой к солнечным ожогам
• наличие предшествующего диагноза меланомы

Людям, которые могут быть подвержены риску развития десмопластической меланомы, следует рассмотреть возможность регулярного обследования на рак кожи. Врач может определить потенциальные факторы риска и дать рекомендации для каждого человека.

Десмопластическая меланома – лечение

Информация о методах лечения десмопластической меланомы ограничена, поскольку это редкое заболевание. Наиболее эффективное лечение в каждом конкретном случае зависит от конкретного случая и стадии заболевания.

Существует множество возможных методов лечения десмопластической меланомы:

Хирургическое лечение

Десмопластическая меланома может проявляться более толстыми наростами, чем другие меланомы. Поэтому врачи могут рекомендовать хирургическое удаление больших участков пораженной кожи.

Важно отметить, что врач будет учитывать толщину и локализацию десмопластической меланомы при принятии решения о том, является ли хирургическое лечение наилучшим подходом.

Лучевая терапия

Некоторым людям с десмопластической меланомой может потребоваться лучевая терапия в дополнение к хирургическому лечению. Некоторые исследования показывают, что добавление лучевой терапии может снизить вероятность рецидива меланомы. При этом количество исследований, посвященных изучению лучевой терапии десмопластической меланомы, остается ограниченным. Необходимы дальнейшие исследования в области лучевой терапии этого состояния.

Лица, заинтересованные в проведении лучевой терапии десмопластической меланомы, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить, подходит ли им этот вариант лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия работает, используя собственную иммунную систему человека против заболевания, которое она лечит. Эти методы лечения могут повысить естественные функции иммунной системы или могут включать синтетические вещества, которые работают как части естественной иммунной системы.

 

В одном исследовании 2018 года изучалось использование иммунотерапии для лечения десмопластической меланомы. В нем были проанализированы 60 человек, у которых была прогрессирующая десмопластическая меланома. Исследователи обнаружили, что 70% участников исследования продемонстрировали улучшение, и 32% из этих людей полностью выздоровели.

В случаях прогрессирующей десмопластической меланомы иммунотерапия может быть эффективным методом лечения. Однако ни одно лечение не подходит для всех. Пациенты должны работать с командой врачей, чтобы разработать индивидуальный план лечения.

Таргетная терапия 

Исследования показали, что определенные генетические мутации связаны с десмопластической меланомой. Таким образом, генно-заместительная терапия может быть методом лечения в будущем для людей с известными мутациями.

Исследователи также обнаружили, что случаи десмопластической меланомы часто связаны с мутациями в нескольких генах. Это может усложнить таргетную терапию, поскольку для этого потребуется воздействовать на несколько генов. Таким образом, комбинированная терапия может быть лучшим вариантом лечнния для многих людей с десмопластической меланомой. Однако многие виды терапии, направленные на генные мутации, все еще проходят клинические испытания и дальнейшие исследования. В результате этот вид терапии в настоящее время, возможно, не является широко доступным.

Десмопластическая меланома – диагностика

Десмопластическая меланома – это тип рака кожи, который трудно диагностировать. Недавнее исследование из Китая показало, что только 27% случаев десмопластической меланомы были точно диагностированы после первоначального обследования.

Врачи диагностируют десмопластическую меланому на основании ряда факторов. Форма клеток в конкретном образце может указывать на наличие рака. Также могут присутствовать определенные белковые маркеры, такие как S-100 и SOX-10.

Генетический анализ образцов тканей может дополнительно помочь в постановке диагноза. Делеция гена CDKN2A, например, часто встречается при десмопластической меланоме.

В конечном счете, диагностика может быть непростой. Для проведения нескольких различных тестов может потребоваться совместная работа нескольких специалистов. Врачи могут использовать диагностические тесты, такие как дермоскопия (или дерматоскопия) и биопсия кожи.

Десмопластическая меланома – прогноз и ожидаемая продолжительность жизни 

Одно исследование 2019 года показало, что общая 5-летняя выживаемость при десмопластической меланоме составляет 75%. Однако существует недостаток данных об этом заболевании, что затрудняет определение точного прогноза и ожидаемой продолжительности жизни.

Ранняя диагностика и лечение могут повысить шансы человека на выздоровление. Такие факторы, как возраст и общее состояние здоровья, также могут влиять на точный прогноз и ожидаемую продолжительность жизни.

Человек может задуматься о том, чтобы проконсультироваться с врачом и узнать больше о перспективах лечения десмопластической меланомы и о том, какие шаги он может предпринять, чтобы максимизировать шансы на успешное ее излечение.

Заключение

Десмопластическая меланома – это редкая форма рака кожи, которую врачам может быть трудно диагностировать.

Лечение заболевания варьируется от хирургического вмешательства до иммунотерапии. Не существует единого плана лечения, который подходил бы всем. Врач может помочь планировать и контролировать режим лечения, соответствующий потребностям каждого человека.

Десмопластическая меланома может иметь высокую скорость выздоровления в зависимости от ряда индивидуальных факторов. Люди, которые могут быть подвержены риску развития данного заболевания, должны рассмотреть возможность регулярного медицинского обследования на рак кожи.

Статья по теме: Метастатическая меланома — что нужно знать.