Рак щитовидной железы развивается в клетках щитовидной железы, железы в форме бабочки, расположенной у основания шеи. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела и вес.
На ранних стадиях заболевания может не быть никаких признаков или симптомов. По мере роста рака щитовидной железы может возникнуть отек шеи, изменение голоса, затруднение глотания и боль в шее и горле.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск рака щитовидной железы, включают:
- Женский пол. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Врачи полагают, что это может быть связано с гормоном эстрогеном. Женщины обычно имеют более высокий уровень эстрогена в организме.
- Воздействие высоких уровней радиации. Лучевая терапия головы и шеи увеличивает риск рака щитовидной железы.
- Некоторые наследственные генетические синдромы. Генетические синдромы, повышающие риск развития рака щитовидной железы, включают семейный медуллярный рак щитовидной железы, множественную эндокринную неоплазию, синдром Каудена и семейный аденоматозный полипоз. Типы рака щитовидной железы, которые иногда передаются в семьях, включают медуллярный рак щитовидной железы и папиллярный рак щитовидной железы.
Лечение рака щитовидной железы
Лечение может помочь в большинстве видов рака щитовидной железы. Варианты лечения будут зависеть от типа и стадии рака щитовидной железы, общего состояния здоровья и ваших предпочтений.
Срочное лечение может не потребоваться при небольших папиллярных формах рака щитовидной железы, поскольку эти виды рака имеют низкий риск роста или распространения. Ваш врач может порекомендовать активное наблюдение с частым мониторингом рака, включая анализы крови и ультразвуковое исследование шеи один или два раза в год. У некоторых людей рак может никогда не вырасти и никогда не требовать лечения. В других случаях может быть обнаружен его рост, и можно начать лечение.
Если у вас диагностирован рак щитовидной железы, методы лечения могут включать:
- Операция. Большинству людей с раком щитовидной железы, требующим лечения, предстоит операция по удалению части или всей щитовидной железы. Какую операцию может порекомендовать врач, зависит от вашего типа рака щитовидной железы, размера опухоли, распространения рака за пределы щитовидной железы в лимфатические узлы и ваших предпочтений. Варианты хирургического вмешательства включают удаление всей или большей части щитовидной железы, удаление только части щитовидной железы и удаление лимфатических узлов на шее.
- Заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Гормональная терапия щитовидной железы – это лечение, направленное на замену или дополнение гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Препараты для гормональной терапии щитовидной железы обычно принимают в форме таблеток. Их можно использовать для замены гормонов щитовидной железы после операции и для подавления роста раковых клеток щитовидной железы.
- Радиоактивный йод. При лечении радиоактивным йодом используется радиоактивная форма йода, которая убивает клетки щитовидной железы и клетки рака щитовидной железы, которые могут остаться после операции. Его чаще всего используют для лечения дифференцированного рака щитовидной железы, который имеет риск распространения на другие части тела.
- Алкогольная абляция. Алкогольная абляция, также называемая этаноловой абляцией, предполагает введение алкоголя в небольшие участки опухоли щитовидной железы с помощью иглы. Ультразвуковая визуализация используется для точного направления иглы. Алкоголь вызывает сокращение раковых клеток щитовидной железы. Алкогольная абляция может быть вариантом лечения небольших участков рака щитовидной железы, например рака, обнаруженного в лимфатическом узле после операции. Иногда это вариант используется, если вы недостаточно здоровы для проведения операции.
- Дополнительные методы лечения распространенного рака щитовидной железы. Агрессивный рак щитовидной железы, который растет быстрее, может потребовать дополнительных вариантов лечения для контроля заболевания. Варианты включают таргетную медикаментозную терапию, лучевую терапию, химиотерапию, радиочастотную абляцию и криоабляцию.
- Паллиативная помощь. Паллиативная помощь – это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания с целью улучшения качества жизни пациентов и их семей. Специалисты по паллиативной помощи обеспечивают дополнительный уровень поддержки, дополняющий текущий медицинский уход.
Статья по теме: Как иммунотерапия рака влияет на работу щитовидной железы.
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
