Меланома на стопе: причины и симптомы

Меланома стопы, тип акральной меланомы, который представляет собой вариант рака кожи, развивающегося на стопах. Меланома может появиться в любом месте стопы, в том числе на подошве или под ногтем и начинается в типе клеток кожи, называемых меланоцитами. Данный вид клеток присутствует в самом верхнем слое кожи. Они отвечают за выработку меланина, темного пигмента, который помогает защитить организм от вредного воздействия ультрафиолетового излучения. Меланома стопы часто поддается лечению на ранних стадиях. Тем не менее, диагноз зачастую ставят на поздних стадиях, поскольку симптомы могут протекать незаметно. Если меланома стопы распространяется, то это опасное для жизни состояние называется метастатическая меланома. Меланома стопы чаще всего вначале распространяется на лимфатические узлы.

Меланома кожи стопы — что нужно знать

Меланома стопы — это тип рака, который поражает клетки кожи стопы, вырабатывающие пигмент. Люди могут не сразу заметить, что у них меланома стопы, поскольку могут не проверять стопу на наличие признаков повреждения.

Меланома — не единственный вид рака кожи. Хотя на его долю приходится лишь 1% всех видов рака кожи, однако он вызывает наибольшее количество смертей. Меланома может распространяться. Тем не менее, перспективы у человека лучше, когда он получает раннюю диагностику и лечение.

Типы меланом

Различные типы меланомы могут иметь схожие характеристики. Врач может только подтвердить точный тип, отправив образец ткани на исследование под микроскопом или лабораторные исследования. Различные типы меланомы стопы включают в себя:

Акральная лентигинозная меланома

Около половины всех случаев меланомы, появляющейся на стопах, приходится на акральную лентигинозную меланому. Этот тип меланомы развивается одинаково при всех цветах кожи, но представляет большую долю меланом у людей с темным оттенком кожи. На ранних стадиях его трудно идентифицировать. Он представляет собой пятно обесцвечивания кожи, а также может возникать в области ногтя и проявляться в виде широкой темной полосы на ногте. Однако важно отметить, что не все темные полосы на ногте указывают на меланому.

Узловая меланома

Обычно это темная сине-черная папула. Узловая меланома чаще всего развивается у пожилых людей.

Поверхностно распространяющаяся меланома

Является наиболее распространенным типом меланомы. Распространяется снаружи кожи и не распространяется внутрь к органам и системам организма.

Амеланотическая меланома

Амеланотическая меланома может не иметь цвета. В результате, когда амеланотическая меланома возникает на стопе, врачи могут ошибочно диагностировать ее как менее агрессивное состояние.

Симптомы меланомы

Симптомами меланомы обычно являются изменение размера, формы, цвета или текстуры существующей родинки или появление новой родинки с определенными особенностями. Родинки есть у многих людей, и большинство родинок безобидны. Тем не менее, выявление изменений в родинках имеет решающее значение для раннего выявления меланомы. Это относится к любым необычным язвам, узелкам, пятнам или отметинам на поверхности кожи. Большинство меланом имеют черную или иссиня-черную область.

Признаки меняющейся родинки

Асимметрия: половина поражения не идентична другой.

Граница: поражение имеет неправильную, рваную или нечеткую границу.

Цвет: поражение не одного цвета.

Диаметр: поражение имеет диаметр более 6 миллиметров.

Эволюция: поражение постепенно меняет размер, форму или цвет.

Если человек замечает любой из этих симптомов, важно обратиться за консультацией к врачу.

Меланома стопы обычно появляется на подошве или под ногтем, но может появиться в любом месте стопы или на коже голеностопного сустава. Рекомендации, которые помогут дифференцировать доброкачественные и раковые состояния:

• Поражение имеет цвет, отличный от остальной кожи.
• Поражение не имеет определенного диагноза.
• Поражение на стопе или под ногтем кровоточит или из него вытекает жидкость.
• Поражение или язва растет или ухудшается, несмотря на лечение.
• Для заживления поражения требуется более 2 месяцев.

Другие предупреждающие признаки меланомы стопы включают:

• рана, которая не заживает
• распространение пигмента с границы поражения на окружающую кожу
• покраснение или новая припухлость за границей поражения
• изменения ощущений, такие как зуд, болезненность или боль
• изменения на поверхности родинки, включая шелушение, просачивание, кровотечение или появление бугорка или узелка

Если имеются опасные симптомы, врач направит пациента к онкологу-дерматологу для дальнейшего обследования.

Причины меланомы

Ультрафиолетовый свет является основной причиной рака кожи, будь то солнце или искусственный источник, такой как солярий. Ультрафиолетовые лучи повреждают ДНК в клетках кожи. Прерывистое и интенсивное воздействие солнечного света в любое время жизни человека значительно увеличивает риск развития меланомы. Однако роль УФ-излучения в развитии меланомы на необлученных участках, таких как подошва стопы, остается неясной.

Меланома на редко подвергающихся воздействию участках кожи может быть результатом генетических изменений, отличных от изменений на участках тела, подвергающихся регулярному воздействию солнечного света.

Другие факторы риска меланомы включают:

• существующие родинки
• бледную кожу, веснушки и светлые волосы
• семейную или личную историю меланомы
• пигментную ксеродерму, редкое генетическое заболевание, которое приводит к нарушению способности клеток кожи восстанавливать поврежденную ДНК и может повышать риск развития меланомы у молодых людей.

У лиц моложе 50 лет риск развития меланомы выше среди женщин. Однако после этого возраста риск становится выше у мужчин.

Диагностика меланомы

Меланому на коже стопы и голеностопном суставе трудно идентифицировать. Если человек обращается к врачу по поводу изменений кожи на стопе, врач осмотрит этот участок и спросит о наличии рака кожи в семейном анамнезе. Доктор также оценит следующее:

• приблизительная дата развития поражения
• любые изменения размера и внешнего вида
• дополнительные признаки или симптомы, такие как боль, зуд или кровотечение
• любые другие подозрительные родинки
• лимфатические узлы рядом с аномальной областью, чтобы убедиться, что рак не распространился

Если врач заподозрит меланому, то направляет пациента к дерматологу. Дерматолог использует дерматоскоп, чтобы более четко рассмотреть пятна на коже, и проведет биопсию поражения, если оно покажется ему подозрительным.

В некоторых случаях врач может провести дополнительные исследования, например, хирургическую оценку, чтобы изучить поражение лимфатических узлов. Это также может определить распространение рака. В некоторых случаях меланома может образоваться на коже, а затем исчезнуть. Однако клетки могут перемещаться по организму и вызывать развитие рака в другом месте. Биопсия поможет определить, являются ли клетки раковыми и какой тип рака присутствует, а также может измерить толщину опухоли.

Меланома — стадии 

Если меланома не распространилась из первоначальной локализации, это рак 1 стадии. При меланоме 4 стадии опухоль распространяется на отдаленные органы и системы. Меланома также может быть на стадии 0, что означает, что она имеет признаки рака и еще не проникла через кожу. Диагностика рака на стадии 1 значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Другие методы диагностики

Дерматолог или онколог могут рекомендовать визуализирующие методы исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Это помогает оценить, распространился ли рак, насколько хорошо проходит лечение и вернулся ли рак после лечения. Тем временем генетическое тестирование может выявить другие факторы, которые могут улучшить перспективы лечения. Клетки могут подвергаться генетическому тестированию, поскольку генетические особенности рака влияют на курс лечения. Например, клетки с геном BRAF могут эффективно реагировать на определенные виды лечения.

Лечение меланомы

Хирургия является основным методом лечения меланомы, которую дерматолог диагностировал на ранней стадии. На ранних стадиях хирург может удалить меланому, не оказывая существенного влияния на повседневную деятельность человека или внешний вид его кожи. Однако если меланома вернется, человеку понадобится более радикальное вмешательство.

 

Лучевая терапия, иммунотерапия и химиотерапия необходима, если рак распространился. Иногда врач может предложить их комбинацию, чтобы сделать лечение более эффективным. Если меланома не исчезает при лечении, регулярная иммунотерапия, таргетная терапия или другие методы лечения могут помочь держать рак под контролем.

Профилактика меланомы

Риск меланомы выше у людей, которые подвергаются длительному и регулярному воздействию ультрафиолетового излучения. Однако эксперты не верят, что акральная меланома, которая может вызвать меланому на стопе, возникает из-за солнечного УФ-излучения. Поэтому важно проверить стопы, в том числе ногти, область между пальцами и подошву, на наличие изменений кожи и обратиться за медицинской помощью при появлении каких-либо необычных признаков.

Советы по профилактике других типов меланомы включают:

• оставаться в тени
• носить туфли и носки, чтобы не ходить босиком 
• использовать солнцезащитный крем в местах, которые не защищают одежда и обувь
• время от времени снимать лак с ногтей, чтобы осмотреть кожу под ногтями на ногах
• не использовать УФ-лампы для сушки во время педикюра
• информировать детей об опасности воздействия УФ-излучения

Люди также могут защитить себя от солнечных ультрафиолетовых лучей, надевая солнцезащитные очки и шляпу с широкими полями.

Заключение 

Люди могут заметить меланому в любом месте на стопах, в том числе на подошвах, под ногтями на ногах или между пальцами ног. Человек должен регулярно проверять свои стопы на наличие признаков меланомы стопы, которые могут включать появление или изменение родинок. Если человек замечает эти признаки, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Врач внимательно изучит меланому с помощью дерматоскопа и назначит биопсию меланомы. Лечение будет зависеть от типа меланомы у человека, но может включать хирургическое удаление меланомы.

Статья по теме: Меланома — бесплатное лечение в исследовании.