Меланома слизистых оболочек — что нужно знать

Большинство меланом встречается в коже. Однако меланомы могут встречаться на слизистых оболочках, таких как глаза, рот, желудочно-кишечный тракт, задний проход или влагалище.

Что такое меланома слизистой оболочки?

Меланома — это тип рака кожи, который может быть фатальным из-за своей способности распространяться (метастазировать). Меланома трудно поддается лечению, и перспективы у людей с меланомой плохие. Меланома развивается, когда клетки бесконтрольно растут и проявляются пигментацией. Однако меланомы слизистой оболочки не всегда сопровождаются пигментацией и встречается редко, составляя около 1,5% всех меланом.

Меланома может развиться, когда клетки, ответственные за пигментацию, называемые меланоцитами, бесконтрольно растут. Большинство меланом являются кожными. Меланома слизистой оболочки — редкая форма меланомы, присутствующая на слизистых, влажных поверхностях, которые выстилают полости организма. Меланомы слизистой оболочки зачастую амеланотичны, что означает, что в них нет никакого пигмента, как в случае меланомы кожи. Из-за этого и их труднодоступного расположения люди с меланомой слизистой оболочки зачастую обращаются за лечением поздно, что может усложнить лечение. Меланома слизистой оболочки может поражать любой эпителий слизистой оболочки, который представляет собой тип ткани в железах, выстилающих полости и полые органы в организме. Чаще всего это происходит в следующих областях, таких как:

• Полость рта
• Полость носа
• Желудочно -кишечный тракт
• Дыхательные пути
• Придаточные пазухи носа
• Мочеполовые пути
• Влагалище 
• Вульва 
• Анальный канал

Меланома слизистой оболочки — причины

В отличие от других форм меланом, воздействие ультрафиолетовых лучей не вызывает меланому слизистой оболочки. Несмотря на то, что существуют различные потенциальные факторы риска развития меланомы слизистой оболочки, существует мало доказательств в их поддержку. Врачи связали 25% меланом слизистой оболочки с мутациями и чрезмерной экспрессией белка в гене KIT. Возраст также может быть фактором, так как средний возраст людей с меланомой слизистой оболочки составляет 70 лет.

 

Меланома слизистой оболочки — факторы риска 

Меланома вульвы:

• генетические факторы
• химические раздражители
• хронические воспалительные заболевания
• вирусные инфекции

Меланома слизистой оболочки полости рта:

• вдыхание или проглатывание канцерогенов
• курение
• неправильно подобранные зубные протезы

Аноректальная меланома:

• ВИЧ

Меланома слизистой оболочки — симптомы

Симптомы и признаки меланомы слизистой оболочки могут сильно различаться в зависимости от локализации, но могут включать:

Меланома вульвы или влагалища

• выделения
• зуд
• изменение цвета вульвы
• кровотечение
• сильная боль во время или после полового акта

Меланома слизистой оболочки головы и шеи

• носовые кровотечения
• заложенность носа
• язвы
• безболезненная шишка
• изменение цвета во рту
• потеря обоняния

Анальная или ректальная меланома

• боль в заднем проходе или прямой кишке
• кровотечение

Меланома слизистой оболочки — диагностика

Если врач заподозрит меланому слизистой оболочки, то может провести биопсию пораженной ткани. Если биопсия покажет признаки меланомы, врач проведет полное обследование и назначит тесты. Дополнительные методы диагностики могут включать:

• МРТ, компьютерная томография или и то, и другое для определения вторичного распространения меланомы слизистой оболочки
• ПЭТ-сканирование, компьютерная томография или и то, и другое, чтобы определить поражение лимфатических узлов и выявить любое распространение рака

Меланома слизистой оболочки — лечение

Наиболее эффективным методом лечения меланомы слизистой оболочки является хирургическое вмешательство по удалению и иссечению меланомы. Однако это не всегда вариант, поскольку меланома может располагаться на жизненно важном органе или анатомической структуре, или вблизи них, что делает операцию небезопасной. Если врач не может рекомендовать хирургическое вмешательство, может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия или и то, и другое. В качестве альтернативы могут потребоваться эти методы лечения после операции, чтобы снизить вероятность рецидива.

Меланома слизистой оболочки — прогноз

Перспективы развития меланомы слизистой оболочки, как правило, неблагоприятны. Это связано с тем, что рак метастазирует у большинства людей, несмотря на агрессивную терапию, и люди обычно обращаются за лечением на поздних стадиях из-за «невидимого» расположения меланомы слизистой оболочки. Предполагаемые показатели 5-летней выживаемости при распространенных типах меланомы слизистой оболочки следующие:

• меланома вульвы: 24-77%
• меланома влагалища: 5-25%
• меланома головы и шеи: 12-30%
• анальная или ректальная меланома: 20%

Чем раньше врач поставит диагноз, тем лучше прогноз. Человек должен регулярно консультироваться с врачом для осмотра и обращаться за медицинской помощью, если у него возникают какие-либо симптомы меланомы слизистой оболочки.

Заключение

Меланома слизистой оболочки — это редкий тип меланомы, который развивается в слизистых оболочках организма, в отличие от других форм меланом, которые возникают в коже. Врачи точно не знают, что вызывает меланому слизистой оболочки, но многие связывают это с мутациями в гене KIT. Факторы риска могут включать возраст, генетические факторы, курение и вирусные инфекции. Чтобы диагностировать меланому слизистой оболочки, врач возьмет биопсию подозреваемой ткани и проведет дальнейшее тестирование, такое как МРТ, компьютерная томография и ПЭТ-сканирование. Наиболее эффективным методом лечения меланомы слизистой оболочки является хирургическое удаление меланомы с последующей химиотерапией и лучевой терапией.

Научная статья по теме: меланома распространяется, используя иммунную систему.