В новом исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open, ученые из Университета Томаса Джефферсона (Thomas Jefferson University) обнаружили, что женщины с запущенной меланомой в 2 раза чаще умирают, чем мужчины, при лечении той же комбинацией ингибиторов контрольных точек.
Иммунотерапия рака по-разному влияет на организм мужчин и женщин
Класс иммунотерапии рака, называемый ингибиторами контрольных точек, произвел революцию в лечении рака. Это новый способ бороться с болезнью, задействуя иммунную систему. Однако не каждому пациенту лечение приносит пользу, и у некоторых оно может вызвать серьезные, иногда опасные для жизни, побочные эффекты.
У женщин и мужчин несколько разная иммунная система. Например, женщины подвержены большему риску аутоиммунных заболеваний, но, как правило, имеют более сильный иммунный ответ на инфекцию, чем мужчины. Несмотря на эти известные различия, мужчины по-прежнему широко представлены в клинических испытаниях.
Материалы и методы исследования
В исследовании участвовали 1369 пациентов с меланомой на поздней стадии, диагностированной в период с 1991 по 2015 годы. Пациенты получали лечение одним или несколькими ингибиторами контрольных точек, такими как пембролизумаб, ниволумаб или ипилимумаб.
Результаты научной работы
Ученые обнаружили, что риск смерти у женщин был в 2,06 раза выше, чем у мужчин, получавших комбинацию ингибиторов контрольных точек ниволумаб и ипилимумаб. Исходный уровень смертности мужчин и женщин, принимавших ингибиторы PD-1, составлял 40%. У тех, кто получал комбинированную терапию анти-PD1 и анти-CTLA-4, этот показатель продолжал составлять 40% у мужчин, но повысился до 65% для женщин.
Используя более современные наборы данных, авторы исследования планируют изучить, существует ли риск для женщин с другими типами рака. Ученые также планируют сотрудничать в исследованиях, чтобы понять, чем иммунная система женщин отличается от иммунной системы мужчин.
Авторы другого исследования обнаружили, что новый метод иммунотерапии поможет в лечении агрессивного рака.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
