Наиболее точный метод диагностики рака предстательной железы

Биопсия предстательной железы — это наиболее точный способ определить, есть ли у мужчины рак предстательной железы. Однако врачи могут порекомендовать другие, менее инвазивные методы диагностики. Если доктор заподозрит, что у пациента рак предстательной железы, то обычно рекомендуется сдать анализ крови, чтобы проверить уровень простатспецифического антигена (ПСА). Высокий уровень ПСА может указывать на рак предстательной железы, но необходимо будет провести дополнительные методы диагностики.

Биопсия предстательной железы

Врачи полагаются на биопсию, чтобы определить, есть ли у мужчин рак предстательной железы. Для биопсии предстательной железы врачи берут небольшие образцы ткани предстательной железы и исследуют их под микроскопом. Обычно доктора собирают несколько образцов из разных частей предстательной железы. Предстательная железа находится прямо перед прямой кишкой, под мочевым пузырем. Для этой процедуры врачи собирают образец ткани с помощью полой иглы, которую они вводят через стенку прямой кишки или кожу, соединяющую мошонку и задний проход. Врачи используют местные анестетики для обезболивания и подпружиненные иглы, которые берут образец всего за долю секунды и обычно берут около 12 образцов из разных областей железы. Биопсия является точным способом диагностики рака предстательной железы, хотя и данный метод не «100-процентный». Пациенту возможно потребуются дополнительные методы диагностики.

Анализ крови на ПСА

Анализ крови на ПСА — это анализ крови на простатспецифические антигены. Если у мужчины высокий уровень данного антигена в крови, у него может быть рак предстательной железы. Врачи обычно начинают с данного теста, поскольку он является маркером рака, однако не является окончательным диагнозом, поскольку существует много других причин, по которым его уровни могут быть повышены. Анализ крови на ПСА может давать ложноположительные результаты. По статистике, до 75% мужчин, которым проводилась биопсия после положительных результатов ПСА, рака не имели. В статье 2016 года рекомендуется вместо этого провести анализ крови на индекс здоровья простаты. Исследователи считают, что он превосходит анализ крови на ПСА.

Пальцевое ректальное исследование 

Врачи иногда проводят физикальный осмотр, во время которого вводят палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать любые нарушения в предстательной железе. Это называется пальцевым ректальным исследованием, но его не рекомендуют использовать для диагностики рака.

МРТ

Врачи иногда рекомендуют МРТ, чтобы найти наилучшие области для введения игл для биопсии, или во время биопсии. Другой тип МРТ, называемый многопараметрической МРТ, позволяет получить детальную картину предстательной железы человека.

В статье, опубликованной в 2016 году, подсчитано, что точность данного сканирования составляет около 95% при обнаружении рака предстательной железы, если размер опухоли превышает 0,5 мл. Результаты были менее точными при меньших опухолях.

Скрининг рака предстательной железы

Врачи проверяют людей на наличие онкологических заболеваний, чтобы обнаружить их до того, как рак метастазирует. Проходить скрининговые тесты или нет — это личное решение человека. Большинство мужчин с раком предстательной железы имеют чрезвычайно медленно растущую форму рака и могут никогда не иметь проблем в течение своей жизни. Необходимо обсудить преимущества и недостатки скрининга с врачом, а также узнать о потенциальных методах диагностики и лечения, прежде чем принимать решение. Исследователи не рекомендуют проводить скрининг на ПСА людям старше 70 лет.

Новые методы диагностики рака предстательной железы

Национальный институт рака (National Cancer Institute) объясняет, что исследования рака предстательной железы продолжаются. Врачи изучают новые способы проведения диагностических методов, в том числе комбинируют МРТ с трансректальным ультразвуковым исследованием, чтобы определить наиболее вероятные места в предстательной железе человека для биопсии. Данная процедура называется МРТ-таргетной биопсией.

Другие исследования включают использование искусственного интеллекта для интерпретации МРТ и генетического тестирования для выявления людей с высоким риском.

Может ли анализ крови выявить рак предстательной железы?

Анализ крови на ПСА определяет уровень простатспецифического антигена в крови человека. Высокий уровень данного антигена может указывать на то, что у человека имеется рак, но это также может быть вызвано другими причинами. Врачи также могут провести анализ крови, используя индекс здоровья предстательной железы, который является более точным, но в основном полагаются на биопсию для диагностики рака предстательной железы.

Что информативнее — МРТ или биопсия при раке предстательной железы?

МРТ-сканирование может помочь спланировать и выполнить биопсию, но врач не может использовать его исключительно для диагностики рака предстательной железы. МРТ дает изображение предстательной железы человека, которое может указывать на области, где располагаются раковые клетки. Это полезно, поскольку показывает, где врачи с наибольшей вероятностью возьмут образец раковой опухоли во время биопсии. Большинство врачей используют магнитно-резонансную томографию, а также биопсию для диагностики рака предстательной железы, однако не используют только результаты МРТ для диагностики рака предстательной железы.

Заключение 

Биопсия является наиболее точным методом диагностики рака предстательной железы, особенно когда врачи используют методы визуализации, такие как МРТ или трансректальное ультразвуковое исследование, чтобы определить наиболее вероятные места взятия образцов.

Анализы крови, включая тесты на ПСА и ФИ, дают врачам представление об уровнях простатспецифического антигена у человека, которые они могут использовать в качестве маркеров вероятности развития рака. Однако у многих людей с высоким уровнем ПСА рак не обнаруживается.

Статья по теме: 7 причин повышения уровня ПСА.